第六单元认知行为疗法.pptVIP

第一页，共三十七页，2022年，8月28日 认知行为治疗是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。其中有代表性的是： 1、阿尔波特·埃利斯的合理情绪行为疗法(REBT)。 2、阿伦·T·贝克(A·T·Beck)和雷米(V．C．Raimy)的认知疗法(CT)。 3、唐纳德·梅肯鲍姆(Donald Meichenbaum)的认知行为疗法(CBT)。 第二页，共三十七页，2022年，8月28日 认知行为疗法具有以下特点： ①求助者和咨询师是合作关系； ②假设心理痛苦是认知障碍的结果； ③强调认知的改变可以导致情感与行为的改变； ④是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。 同时，强调家庭作业的作用，求助者承担一种主动的角色并赋予更多的责任。 第三页，共三十七页，2022年，8月28日 二、相关知识 P86 （一）阿伦·贝克的认知疗法 1、贝克认知理论中有几个重要概念： （1）共同感受：就是指人们用以解决日常生活问题的工具。[感知外界－结合已有经验－提出问题和假设－进行推理－得出结论－加以验证]（不能正确使用） （2）自动化思维：是指使用共同感受时不加注意忽略了认知过程而使许多判断、推理和思维显得是模糊、跳跃，很象一些自动化的反应。 （3）规则：是个体在成长过程中所习得的社会认可的行为准则。（过分按规则行事） 第四页，共三十七页，2022年，8月28日 贝克认为有情绪困难的人倾向于犯一种特有的“逻辑错误”，其实质就是将客观现实向自我贬低的方向歪曲。认知疗法认为心理问题是缘自于一般过程的，如错误思维、在信息不足或错误信息的基础上进行的不正确推理，以及不能区分现实和想象。 2、贝克指出了下列被称作认知歪曲的导致错误假设与误解的系统推理错误： 第五页，共三十七页，2022年，8月28日 系统推理错误： （1）主观推断：没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。 （2）选择性概括：仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。在这一过程中其他信息被忽略，并且整体背景的重要性也被忽视。这其中所包含的假设是那些与失败和剥夺有关的事件才是重要的。 第六页，共三十七页，2022年，8月28日 （3）过度概括：由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中。 （4）夸大和缩小：用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。 （5）个性化：个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。 第七页，共三十七页，2022年，8月28日 （6）贴标签和错贴标签：根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。 （7）极端思维：用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是／就是两个极端来对经验进行分类。 [P64~65] 第八页，共三十七页，2022年，8月28日 贝克(1985)进一步提出了五种具体的认知治疗技术： (1)识别自动性思维 ：咨询师要用更为具体的技术包括提问、指导求助者自我演示或模仿等，帮助求助者学会发掘和识别这些不能意识到在不良情绪反应以前会存在着的自动化的思维过程。 (2)识别认知性错误 ：即在概念和抽象性上常犯的错误。咨询师应听取并记录求助者诉说的自动性思想，以及不同的情境和问题，然后要求求助者归纳出一般规律，找出其共性。 第九页，共三十七页，2022年，8月28日 (3)真实性验证 ：在严格设计的行为模式或情境中对求助者的自动性思维和错误观念这一假设进行验证，让求助者认识到他原有的观念是不符合实际的，并能自觉加以改变。这是认知治疗的核心。 (4)去中心化 ：通过行为的变化去体验，让求助者发现自己并不是别人注意的中心而达到去中心化的目的。 (5)忧郁或焦虑水平的监控：鼓励求助者对自己的忧郁或焦虑情绪加以自我监控，就可以使他们认识到这些情绪的波动特点，从而增强治疗信心。这也是认知治疗常用的方法。 第十页，共三十七页，2022年，8月28日 贝克还特别强调咨询师应注意引导求助者去充分调动和发挥自身内部潜在能力（特定的问题之外的正常的认知功能），对自己的认知过程进行反省，发现自己的问题并主动加以改变。这是认知治疗的重要原则之一。 贝克还强调用现实来检验这些自动想法。这一过程包括通过积极地与咨询师进行苏格拉底式的对话，以从经验上检验他们的信念，做家庭作业，收集与他们的假设有关的数据，坚持对活动进行记录，以及形成可供选择的不同解释。帮助求助者理解思维和他们的行动与感觉方式之间的联系。 第十一页，共三十七页，2022年，8月28日 认知疗法