;妇产科护理;;第一节 概述;第一节 概述;第一节 概述;第一节 概述;第一节 概述;第二节 外阴及阴道炎症; 4.外阴阴道假丝酵母菌病 又称外阴阴道念珠
菌病,80%~90%的病原体为白假丝酵母菌,为条
件致病菌,当阴道内糖原↑、酸度↑、免疫力↓
时易发病。
5.老年性阴道炎 卵巢功能衰退,雌激素水平
降低,阴道内pH值↑,局部抵抗力↓,致病菌易
于入侵繁殖。
;【护理评估】;(二)身体状况; 3.滴虫阴道炎 典型白带呈灰黄色、稀薄泡沫
状、有腥臭味。检查可见阴道黏膜充血,重者有
散在的出血斑点,呈“草莓样”外观。因滴虫吞噬
精子,可导致不孕。少数病人有滴虫存在但无炎
性表现,称为带虫者。; 4.外阴阴道假丝酵母菌病 突出症状是外阴
奇痒;典型白带呈白色稠厚凝乳状或豆渣样;检
查可见阴道黏膜有白色膜状物粘附,擦除后露出
红肿黏膜面,有时可见糜烂或浅表溃疡。; 5.老年性阴道炎 典型白带为稀薄水样、淡
黄色,严重者呈黄色脓性或脓血性;检查见阴道黏
膜萎缩、菲薄,充血,有散在小出血点或浅表
溃疡,严重时造成阴道狭窄甚至闭锁。;(三)心理-社会状况
病人因外阴局部不适而影响工作、睡眠和性
生活而产生情绪低落、焦虑,因易复发、久治不
愈、担心被人歧视而忧心忡忡,未婚或绝经后病
人更易因害羞不愿来妇科就诊。
(四)辅助检查
取阴道分泌物检查,查见滴虫、假丝酵母菌、
白细胞或脓细胞可诊断并鉴别阴道炎
症的类型。; (五)处理要点
1.切断传播途径,消除诱因。
2.阴道冲洗,恢复阴道的自净作用。
3.杀灭病原体,局部用药或与全身治疗结合,前庭大腺脓肿、囊肿病人行切开引流或造口术。;【护理诊断】;【护理目标】;【护理措施】; 1)外阴擦洗、阴道灌洗 :滴虫和老年性道
炎病人用 1%乳酸或0.5%醋酸溶液冲洗阴道,增
强阴道防御能力;假丝酵母菌病病人用2%~4%
碳酸氢钠溶液冲洗阴道,抑制假丝酵母菌
生长。; 2)阴道局部用药:滴虫和老年性阴道炎
病人用甲硝唑阴道泡腾片200mg阴道内塞药,
每晚1次,7~10日为1疗程。假丝酵母菌病用
咪康唑、克霉唑或制霉菌素栓剂,老???性阴
道炎用小剂量己烯雌酚阴道给药,用法同上。
月经期暂停用药。;第二节 外阴及阴道炎症; 2.缓解焦虑
关心、理解病人,告知病人坚持按医嘱规范
治疗即可治愈,缓解焦虑。
3.知识宣教
增强自我保健意识,切断传播途径,注意局
部清洁卫生,消除诱因。治疗期间禁止性生活,
性伴侣应同时治疗。;第二节 外阴及阴道炎症;第二节 外阴及阴道炎症;第三节 慢性宫颈炎;第三节 慢性宫颈炎;第三节 慢性宫颈炎;第三节 慢性宫颈炎;第三节 慢性宫颈炎;第三节 慢性宫颈炎;第三节 慢性宫颈炎;第三节 慢性宫颈炎;第三节 慢性宫颈炎;第三节 慢性宫颈炎;第三节 慢性宫颈炎;第三节 慢性宫颈炎;第三节 慢性宫颈炎;第四节 盆腔炎;第四节 盆腔炎;第四节 盆腔炎;第四节 盆腔炎;第四节 盆腔炎;第四节 盆腔炎;第四节 盆腔炎;第四节 盆腔炎;第四节 盆腔炎;第四节 盆腔炎;第四节 盆腔炎;第四节 盆腔炎;第四节 盆腔炎;第四节 盆腔炎;第四节 盆腔炎;第四节 盆腔炎;第四节 盆腔炎;第四节 盆腔炎;第四节 盆腔炎;第四节 盆腔炎;第四节 盆腔炎;第四节 盆腔炎
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