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人工髋关节置换术患者出院指导宣教 伤口保护 如果患者出院的时候伤口还没有拆线，请保持伤口敷料的清洁干燥，并且遵医嘱按时换药。 注意观察伤口。如果出现红、肿、热、痛或者渗血、渗液打湿敷料等情况，请及时就医。 如果伤口愈合良好，通常术后10～14天拆线。 拆线后5～7天，患者可以开始洗澡。 注意： 浴室、洗手间安装扶手，以方便起坐。 浴室放置防滑垫。洗澡时应坐在高的有扶手的椅子上淋浴。如需接触膝盖以下部位，需使用长柄工具。 洗完后不要大力擦拭，应用柔软的干毛巾吸干伤口处的水分。 日常生活注意事项 患者需要采取正确的姿势和运动方式。术后2～3个月内注意做到“十不要”： 睡觉时最好采取仰卧位，两腿分开，腿间放一枕头，脚尖向上。 患肢不要过度内收及过度内旋（以防止发生假体脱位）。经医生允许后，患者可以采取侧卧体位，侧卧时应健肢在下，患肢在上，两腿间夹个枕头。 如厕不要使用蹲式，应使用高的坐便器。高度以坐下时双膝不会高于双髋为宜。 不要下蹲、跪着、盘腿、翘二郎腿和交叉腿站立。 手术侧腿不要完全负重。手术后一段时间，患者需要借助拐杖等助行器辅助行走。 不要坐矮沙发、矮凳。 坐着时身体不要前倾或向侧方弯腰。避免弯腰下蹲捡东西。可以借助捡物杆或长柄抓取器等工具捡东西。 不要弯腰穿鞋、穿袜子和穿裤子。可用长柄工具辅助穿鞋、袜、裤子。穿裤子时，先穿健侧，再穿手术侧。 不要在不平整或过于光滑的路面上行走。离床时应有人陪伴，尽量少单独活动。 不要长时间站立、急速行走、急停急转和剧烈跳跃。 尽量不要做或少做容易磨损关节的活动，如爬山、爬楼梯和跑步等。如果需要上下台阶，上楼时健肢先上，下楼时患肢先下。患者可以简单记为“好上坏下”。 改善家居布置，以预防跌倒： 降低床的高度，坐在床沿时脚能够放到地上。 保持地面平整、确保良好的照明条件。 清除家里一些容易使人绊倒的垫子、电线等。 日常用品尽量放在伸手能及的地方。 猫、狗等动物晚上应栓好，以防绊脚。 预防压疮。不要长时间卧床或坐在椅子上。卧床期间，应保持床铺平整干燥，并经常翻身。 加强营养，多吃富含钙、维生素D和蛋白质的饮食。如牛奶、芝麻酱、豆制品、虾皮、鸡蛋、瘦肉和绿叶蔬菜等。 戒烟、戒酒。吸烟、饮酒可能会影响术后恢复。 体重超重、肥胖的病人，建议减轻体重。 过安检时假体可能会发出警报。请提前准备好医疗证明。 如果患者出现身体其他部位的感染，或患者因为其他疾病需要做检查和手术（包括拔牙），请告知医生患者做过髋关节置换手术。 术后复查及恢复时间 复查时间一般为术后第1、3、6、12个月，如无异常情况以后每年复查1次。病情不同复查时间可能有所区别，具体请听从医生安排。 大多数情况下，患者可在术后3～6个月内，逐渐恢复日常活动。 需要及时就医的情况 如果手术侧腿持续胀痛，伤口有异常液体流出，皮肤发红，局部皮肤温度较高等，可能是关节感染，应立即就医。 如果出现髋部不能活动并伴有疼痛、双腿不等长，可能是出现了髋关节脱位。一旦发生髋关节脱位，应保持患肢不动，以减轻疼痛，防止血管、神经损伤，并拨打急救电话。 如果出现手术侧下肢疼痛肿胀，皮肤紫红，卧床或将手术侧腿抬高可缓解，可能是深静脉血栓形成，若还伴有呼吸困难、胸痛等，可能是更为严重的肺动脉栓塞，应立即拨打急救电话。