口腔颌面外科唇裂修复术的护理要点.docxVIP

口腔颌面外科唇裂修复术的护理要点 术前护理 按口腔颌面外科术前准备。 婴幼儿应于术前数日停止吮吸母乳或奶瓶，改用汤匙喂养，以便术后习惯于匙饲流食，应向家长说明手术后若继续吃奶将影响创口愈合及引起创口感染、重新裂开等。另外，术前如果不训练用喂饲的方法，术后患儿对突然改变的喂饲方法不适应，引起哭闹也会影响伤口的愈合。 术前1日用清水洗净面部及唇部，鼻孔用盐水棉球擦拭，成人应剪去鼻毛，注意口腔清洁，并含漱消毒液，做好个人卫生，剃胡须等。 成人单侧唇裂以局麻为主，婴幼儿全麻术前4h禁食、水，成人全麻术前12h禁食、水。根据年龄决定禁食时间。 注意保暖，防止感冒，避免因上呼吸道感染的发生而延误手术。 术后护理 按口腔颌面外科术后护理。 全麻清醒4~6h，可用滴管或匙喂流食，喂流食时尽量不接触伤口，以免引起伤口感染，术后10天方可吮吸母乳或奶瓶。 应注意保暖，防止感冒、咳嗽、肺炎等并发症的发生。 术区在术后第1天可加压包扎防止渗血，第2天应予暴露，除去压迫敷料，安放唇弓，保护唇部创口，减少唇部的张力，并以4%硼酸酒精清洁创口，避免血液、鼻涕、泪水感染，唇弓松紧要适度。 婴幼儿应避免啼哭吵闹，保持局部清洁干燥，防止感染，注意勿使患儿搔抓及碰撞上唇，以免裂开，尤其夜间更应注意，可将双肘松捆制动或戴手套。 术后应用抗生素，防止感染，视张力程度，术后5~7天拆线，如有感染的缝线应提前折除，婴幼几的口内缝线可晚拆或不拆。拆线后。尚需提醒家属防止上患儿碰伤唇部，否则，虽创口已愈合，但也有裂开的危险，2周后撤掉唇弓。 健康教育 防止患儿碰伤唇部，否则创口虽已愈合但也有裂开的危险。 保持局部清洁干燥，防止感染，出院2周后撤去唇弓。 坚持匙喂流食1周，10天后可吮吸母乳或奶瓶。 术后1个月后开始局部按摩，以软化瘢痕。 鼻畸形整复术后需放置鼻管保持器3个月至半年。 术后3~6个月复诊。