肾内科公休会血液透析后注意事项.pptVIP

肾内科2月份公休会 主讲人： 本次公休座谈会主题内容 一、血液透析后注意事项 二、收集意见和建议。 1、控制两次透析之间增加的体重 体重增加过多将导致浮肿、高血压，引起呼吸困难发生心衰，增加透析脱水难度。每周体重增加不超过0.5-0.8公斤。 2、控制吃含钾高的食物 透析病人容易发生高钾血症，一旦发生高血钾将导致病人四肢麻木无力、胸闷气短，严重患者出现心脏骤停猝死， 3、控制含磷高的食物 血液透析病人容易发生高磷血症，引起血管钙化，骨质疏松，发生周身瘙痒，脑梗 塞等并发症，早期无明显症状治疗十分困难。预防的方法主要是控制进食含磷高的食物，最常见的为花生，瓜子等坚果类食物，动物心脏，内脏以及加工食品。 4、预防低钙血症 血液透析病人早期容易出现低钙血症，长期缺钙将导致病人出现骨质疏松、骨痛、骨折等并发症。 5、增加饮食中维生素、蛋白质的摄入 血液透析病人容易发生营养不良，导致身体瘦弱无法坚持进行血液透析治疗，应该 适当增加动物瘦肉、鸡蛋精、纯牛奶的摄入 6、预防肾性贫血 血液透析病人容易发生贫血，贫血时患者周身无力，胸闷心悸，生活质量严重下降，治疗的预防方法主要是皮下注射促红细胞生成素，补充含铁的药物以及增加营养。 7、控制血压 血液透析病人发生高血压情况比较多，但有时会发生低血压，无论高低都会发生危险。 过高容易发生脑出血、心衰，过低容易发生动静脉内瘘闭塞、休克等，患者血压一般控制在140/90mmHg左右即可。 8、保护好自己的血管通路 包括中心静脉导管和动静脉内瘘，这是重中之重！！！ 表1 食物的钾含量（食部100G） 食物名称 钾（MG） 食物名称 钾（MG） 食物名称 钾（） 葵花子 815 胡萝卜 217 杏 370 花生 1004 玉兰片 2260 枣 245 核桃 536 藕 497 红果 289 表2 食物的钾含量（食部100G） 食物名称 钾（MG） 食物名称 钾（MG) 食物名称 钾（MG） 杏仁 716 侼荠 523 香蕉 472 莲子 2057 慈姑 1003 芭蕉 422 榛子 967 橙 182 西瓜子 834 猪肉松 771 鸭梨 115 白菜 346 表3 食物的钾含量（食部100G） 食物名称 钾（MG） 食物名称 钾（MG） 食物名称 钾（MG） 猪肝 230 桃 252 介菜 345 猪肾 390 海带 1503 菠菜 502 牛肉 378 木耳 773 黄豆 1810 榨菜 1260 银耳 987 青豆 1780 蘑菇（鲜） 328 蘑菇（干） 4660 绿豆 1290 二、意见与建议 病人的建议： 1、现在透析结束时间太晚，天气寒冷回家不方便 2、护士、医生工作量大，很辛苦 3、候诊区空间太小，人多没有椅子休息、 4、护士穿刺技术有待改进 5、个别病人以及家属声音过大，影响休息 总结： 病人的意见，护士长针对下机较晚 不能回家的病人安排在肾内病房休息，2019年会根据护士和病人的数量，合理安排掌管病人的工作，分两班制执行，保证护士工作的质量安全，并加强各自掌管患者的健康教育。