肾内科公休座谈会腹膜透析的要点.pptxVIP

肾内科1月份公休会主讲人： 本次公休座谈会主题内容一、了解病房相关人员及相关规章制度：二、腹膜透析的要点及如何进行腹膜平衡实 验：三、收集意见和建议。 一、病房相关人员及相关规章制度：1、科室主任： 2、上午7:30为护士晨间护理时间，8:00-9:30为医生查房时间，病人尽量不要外出，家属请收起陪伴床，将自己的私人物品收拾整齐。3、陪伴不能坐和睡病床，早上7:30和下午17:30之前陪伴床必须收起来，晚上临睡之前才可以打开； 4、保持病区的清洁整齐，物品不能乱摆乱放，微波炉供大家免费使用，只能用来加热食品，不能煮生食，微波炉不能使用不锈钢制品加热，也不能加热生鸡蛋，请大家共同爱护它。 5、贵重物品妥善保管，随身携带，注意用电安全，病房严禁私自使用电炉，简易烧水器等电器，我们整栋病区都是无烟区域，禁止吸烟，以免发生意外；6、本栋内科大楼一楼是办理出入院的地方，中午和夜间休息，如有办理出入院或充值缴费业务可前往门诊一楼收费处，那时提供24小时服务。也可凭门诊住院卡自助缴费机缴费。 腹膜透析的要点腹膜透析： 腹膜透析是一种清除人体血液中废物的方法，这种透析不需要将血液引出体外，可是利用患者自身的腹膜作为过滤器来清除人体血液中的废物的办法。 原理： 1 腹膜透析以腹膜为半透膜，腹膜毛细血管与透析液之间进行水和溶质的交物，电解质及小分子物质从浓度高的一侧向低的一侧移动（弥散作用），水分子则从渗透浓度低的一侧向渗透浓度高的一侧移动（渗透作用）。提高透析液浓度可达到清除体内多余水的目的。 2.腹膜透析液分为：乳酸盐-G1.5%（含1.5%葡萄糖/100ML）乳酸盐-G2.5%（含2.5%葡萄糖/100ML） 腹膜透析的六个步骤 准备-------连接------引流------冲洗 ------灌注------封管 预防腹膜炎的护理1、环境消毒 (紫外线消毒）2、腹膜液的温度37-39摄氏度为宜，应用干 燥恒温箱加热，忌水加热。3、用物质量检查，无菌操作，严格手卫生。4、了解及掌握腹膜炎症状。 腹膜炎的症状发热、腹痛、排出浑浊透析液、恶心呕吐、腹泻、引流不畅。以上症状发生其中一种都要高度警惕发生腹膜炎的可能，及时来医院就诊并留取腹膜液做常规及培养。 在一定条件下，检测腹膜透析液和血液中肌酐和葡萄糖浓度的比值，据此确定患者腹膜溶质转运的类型。腹膜平衡试验 （PET）肾友须知复诊前一天晚上21：00放出肚子里的腹透液 ↓重新放一袋2.5%腹透液留腹过夜 ↓复诊当天早上6：30放出肚子里腹透液再放一袋2.5%腹透液留腹 ↓2小时后抽血 ↓4小时后留腹透液标本 注意事项1、来院时早上6：30放出的腹透液不用带来医院，来时带一袋1.5%腹透液，2个蓝夹子，1个碘伏帽，如果平时白天做2.5%腹透液还是带2.5%腹透液。 24小时尿的留取方法来院前一天早上6：00排尿后，开始留取24小时尿液（放冰箱冷藏或阴凉干燥处），至次晨6：00将24小时尿液混匀，记录总量后，用洁净容器留取10毫升带至医院。 24小时腹透液留取方法来院前1天从第二次腹透换液开始至次日第一次腹透换液结束，将所有腹透引流液收集，来院前将收集的腹透液从袋中排出，置于大容器（如桶子）中充分混匀，准确计量，取50毫升腹透液标本置于干燥洁净容器中带至医院。 三、意见与建议感谢大家参与今天的公休会，在我们的护理和治疗过程中还有很多地方需要改进的地方，希望大家 能给我们提出宝贵的建议和意见 谢谢大家