浅谈脑膜瘤的诊断与治疗.pdfVIP

浅谈脑膜瘤的诊断与治疗 脑膜瘤是一类起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，是第二位颅内常见 肿瘤（仅次于胶质瘤），发病率大约为2/10万，占颅内肿瘤大约20%左 右，绝大多数脑膜瘤为良性肿瘤，极个别如脑膜肉瘤为恶性肿瘤。 脑膜瘤大约85%位于幕（小脑幕）上，其余位于幕下，以大脑 凸面及矢状窦旁多见，其余分布无明显规律性，病理学主要分为：内 皮型、纤维母细胞型、砂粒型、血管母细胞型、移行或混合型，恶性 脑膜瘤（良性复发）及脑膜肉瘤。 针对于脑膜瘤检查，主要为CT及核磁共振。CT检查可见，肿瘤 位于脑外，边界清楚、密度均匀，于硬脑膜有广基接触，强化后均匀 强化，可见脑膜尾征。MRI检查可见，等T1或者稍低信号，T2信号可以 为等信号，高信号（提示肿瘤质地相对较软），低信号（提示肿瘤质 地相对较硬），强化后明显强化。 因脑膜瘤绝大部分为良性肿瘤，故治疗以手术切除为主，可以 配合放射治疗，化疗很少（主要针对于脑膜肉瘤可以考虑化疗），基 因治疗（主要为脑膜瘤病，尚处于研究阶段）。脑膜瘤是否需要治疗 主要决定于脑膜瘤部位、大小，对于周围组织有无压迫，有无颅内压 增高症状。若脑膜瘤相对较小（如1cm）以下，对脑组织及颅神经无明 显压迫症状，可以观察，建议每年