中医治疗“蛔虫”医案100例.doc

中医治疗“蛔虫”医案100例 中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势。 本文提供中医治疗蛔虫医案100例，以供大家参详。 1 刘某，女，16岁，学生。 初诊：1979年6月。 主诉：昨夜突然腹痛，自服驱蛔虫药，排出蛔虫数条，但腹痛仍不止，而在下肢皮下出现瘀斑，而来医院求诊。 诊查：患者面色萎黄，纳呆口淡，四肢酸重，皮下出血斑明显，血常规检查：血小板13×10ˉ9/L，脉沉细。 舌红少苔。 邀西医会诊，诊为过敏性紫癜。中医诊为肌衄之证。 辨证：脾不统血，血不归经。 处方：当归12g赤白芍各12g白术10g泽泻12g茯苓12g丹皮10g仙鹤草30g乌梅 5g黄芪30g 5剂 二诊：药后腹痛渐止，皮下出血停止。 再以原方去当归、乌梅，加太子参30g，槐米15g，女贞子10g，旱莲草10g，又5剂。 瘀斑渐退，病转痊愈。半月后追访，康复如初。 按语：过敏性紫癜为西医诊断病名，属中医肌衄范畴。 患者因一派脾虚气弱，气不摄血之象，故从健脾益气，统血归脾入手，用当归芍药散加味治疗，收到满意效果。 大凡出血当先救急，以止血为治疗之首，故方中用仙鹤草收敛止血，丹皮、赤芍凉血止血，黄芪、白术补气摄血。 止血需活血，使之血止而不留瘀，故当归既活血又补血，丹皮、赤芍凉血又活血。 泽泻、茯苓以利湿化痰，使瘀血化水之后不致留停体内化生痰瘀。故本案除标本兼治外，又深一层考虑愈后的病变，此为法中之妙法。 董汉良 2 沈观祉令孙，年方三岁，发热数日而见麻疹，才一日而面上尽没，神气困极，蛔虫口出，不一而足，数日不食，下泻上喘，唇口燥裂，五心壮热，手足指尖皆冷，脉则细数无伦，两尺更弱。 医者病家咸为疹毒归脏，热极于胃，故蛔虫连出也。 殊不知病人之神气欲脱，五脏俱困，脾虚不能健运，何能纳食消谷？谷食久虚，虫无所食，又兼津液枯槁，虚火熏蒸，脏腑燥热，虫难安其身而出也。况诸斑疹多由内伤失调，脾胃不足，是以荣气逆行，阴覆于外耳。 凡血盛气壮则色红而焮发，血虚气弱则色白而隐伏，有何毒之轻重乎？而上退缩者，阳虚不能升发也，有何毒之内攻乎？喘促者，气短难续也；唇焦者，脾津耗竭也；五心壮热者，阴亏火烁也；泄 泻不食者，真火衰而脾不运也；寸关细数而尺弱者，气虚血虚，虚火浮上而不藏也；若非阴中补火，使龙雷敛纳，存此一点余阳，何以为生身活命之本？况急则治其标，缓则治其本，今日之急，本气欲脱也。 经所谓有标而本之，本而标之，以所急为标本也。 倘不知所急，仍谓麻疹余毒，解利清托为事，恐神气先尽环境麻毒之先矣。况即大痈肿毒，皆气血留结而成形，因何脏之虚处而发现于其部，皆本身气血之中病也，岂真有何毒入于气血中而为害乎？岂可以俗尚解毒之方，而委人性命于垂危！乃以熟地六钱，丹皮二钱，生麦冬三钱，牛膝二钱，制附子六分，煎服一剂，假火假热全消，真寒真虚毕露，神气更倦。 余曰：阴以少复，当补气以助其发生。 乃照前方另煎人参二钱冲服，服后昏睡彻夜，神气渐爽，身热喘促全安，始能饮粥而微呕，乃胃气久虚之故也。 乃用熟地五钱，炒燥麦冬二钱，炒黄白术二钱，牛膝一钱六分，五味子三分，制附子八分，另煎参汤冲服，三四剂而痊愈。 （《冯氏锦囊秘录》） 按：麻疹现而面上尽没，壮热喘逆，口唇燥裂，明是邪陷逆证，反用峻补而愈，殊不可信。 况云斑疹多由内伤失调，脾胃不足，此说亦不可为凭。 冯兆张 3 苦楝根，取新白皮一握，切焙，入麝少许，水二碗，煎至一碗，空心服之，虽困倦不妨。 自后下虫三四条，状蛔虫，其色真红，而渴顿止。乃知消渴一症，有虫耗其精液者。 琇按：此方神效，服之屡验。 张子和 4 甘草粉蜜汤治顽固胃疼 “（与上同书）甘草粉蜜汤这个方子，不只能驱虫，它还能治胃疼。它治‘心下疼’，心下就是指胃。 我们遇到胃疼，不论是胃溃疡还是胃炎，胃疼痛得厉害，用这个药很好使，但这个粉（铅粉）就不要搁了，驱蛔虫才搁铅粉，我治上述普通的胃病都搁白及。 白及这味药和王不留行差不多，也是祛瘀定痛，同时止血。 假设是胃溃疡这种病且伴有潜血的情形，这个药就更好使了，就用甘草、蜜，加上白及。 不过我不是用书上这个剂量，我用的剂量会大一点，甘草一般我都用24克，最高用30克，蜜我都用45克，白及用12克。 制法和书上相同，把甘草和白及先用水煮，取二升，去滓，把蜜搁里头再煮，搅令和，煎如薄粥就可以用了。 我常让疼得厉害的病人一次把药全吃了，疼得不厉害的病人就分两次吃，特别是顽固的胃疼，病人吃上这个药就会好，这个你们可以试验。 但是要注意因为这个药中大量地用甘草，如果胃不疼了就停药，不然吃多了腿肿。 甘草这味药影响小便，所以利尿药里头大量地用甘草的情况很少，五苓散、猪苓汤里都没有甘草。 所以在我们用这个药的过程中，如果病人有水肿的话，甘草的药量就不要太多了。 这个药不只治疗蛔虫疼，一般的胃疼用这个药效果都很好，我是试验过了才这么说的” 编者按