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柴羚通窍胶囊口服治疗耳鸣、基因性格特征选治 耳鸣是耳中的耳鸣。这是患者在耳朵中听到的听觉幻觉。它可能是其他疾病的伴随症状，也可能是独立存在的。耳聋是指不同程度的听力减退, 甚至失听, 《左传》解释为“耳不听五声之和为聋”。耳鸣、耳聋是耳科常见症状, 诱因较多, 病机复杂, 临床治疗效果多不满意, 给人们的工作和生活带来一定的影响。2005-12—2008-12, 我们采用柴羚通窍胶囊口服治疗耳鸣、耳聋226例, 并与龙胆泻肝丸治疗56例及六味地黄丸口服治疗44例对照观察, 结果如下。 1 1.1 中医辨证各细分手术 326例均为我所耳科门诊患者, 随机分为2组。治疗组226例, 男128例, 女98例;年龄8～77岁, 其中8～18岁72例, 18～50岁96例, 50～77岁58例;耳鸣67例, 耳聋59例, 耳鸣伴耳聋100例;感音性神经性聋57例, 混合性聋59例, 药物中毒性聋43例, 慢性中耳炎67例;单耳156例, 双耳70例;病程3个月～26年, 其中1年158例;中医辨证肝胆实热型126例, 肾阴亏损型100例。对照组100例, 男56例, 女44例;年龄7～75岁, 其中7～18岁33例, 18～50岁43例, 50～75岁24例;耳鸣30例, 耳聋26例, 耳鸣伴耳聋44例;感音性神经性聋26例, 混合性聋27例, 药物中毒性聋17例, 慢性中耳炎30例;单耳67例, 双耳33例;病程5个月～23年, 其中1年71例;中医辨证肝胆实热型56例, 肾阴亏损型44例。2组一般资料比较差异无统计学意义 ( 1.2 诊断标准 参照《实用耳鼻咽喉科学》 1.3 治疗方法 1.3.1 牡丹花、枸杞、药、草 予柴羚通窍胶囊 (药物组成:远志6 g, 羚羊角6 g, 柴胡9 g, 栀子9 g, 牡丹皮9 g, 枸杞子9 g, 五味子6 g, 甘草6 g。制法:严格按照中药制剂的制药程序加工成胶囊剂型, 每粒0.3 g, 批准文号:冀药制字 3粒, 每日3次白开水送服, 小儿酌减。 1.3.2 小虾平均折算法 肝胆实热型予龙胆泻肝丸 (北京同仁堂制药有限公司, 国药准字 1丸, 每日2次白开水送服, 小儿按中药小儿折算法服药。肾阴亏损型予六味地黄丸 (山东步长制药有限公司, 国药准字 1丸, 每日2次白开水送服, 小儿按中药小儿折算法服药。 1.3.3 治疗周期 2组均以10 d为1个疗程, 连续服药3个疗程观察疗效。 1.4 治疗效果标准 参照《中医病证诊疗标准与方剂选用》 1.5 统计方法 采用SPSS 10.0统计学软件, 采用χ 2 临床疗效分析 治疗组226例, 治愈135例 (59.73%) , 其中耳鸣35例, 耳聋34例, 耳鸣伴耳聋66例。好转67例 (29.64%) , 其中耳鸣22例, 耳聋23例, 耳鸣伴耳聋22例。无效24例 (10.63%) , 其中耳鸣10例, 耳聋2例, 耳鸣伴耳聋12例。总有效率89.37%。对照组100例, 治愈21例 (21%) , 其中耳鸣6例, 耳聋7例, 耳鸣伴耳聋8例。好转30例 (30%) , 其中耳鸣7例, 耳聋7例, 耳鸣伴耳聋16例。无效49例 (49%) , 其中耳鸣17例, 耳聋12例, 耳鸣伴耳聋20例。总有效率51%。2组总有效率比较差异有统计学意义 ( 3 感音性神经部分 例1 张某, 男, 60岁, 农民。2006-05-18主因双耳聋5年, 加重20 d来我所耳科就诊, 就诊前曾在省内多家医院诊治效果不明显。专科检查:双耳鼓膜外耳道均正常, 无新生物及异物堵塞, 双耳电测听语言频区气骨导下降65 db, 语言交流障碍。西医诊断:感音性神经性聋。辨证分型:肾阴亏损。予柴羚通窍胶囊3粒, 每日3次口服。10 d后听力较前好转, 20 d后听力提高35 db, 30 d后可以与人语言交流, 双耳电测听检查气骨导提高了20 db, 继续治疗20 d, 听力基本恢复正常。随访1年无复发。 例2 付某, 女, 20岁, 职员。2008-03-06主因双耳鸣伴耳聋3年来我所耳科就诊。曾在本地某医院诊断为感音性神经性聋, 给予营养神经药物治疗无明显改善。专科检查:双耳鼓膜外耳道均正常, 电测听双耳气骨导语言频区下降45db。西医诊断:感音性神经性聋。辨证分型:肝火上扰。予柴羚通窍胶囊3粒, 每日3次口服。10d后耳鸣减轻, 听力较前好转。20d后耳鸣消失, 听力明显提高。30d后听力恢复正常, 随访6个月正常。 4 疏肝营养,通胃通痰 中医学认为耳鸣、耳聋的病位在耳及脑, 主要与肝胆、脾胃、肾有关, 病因有外感与内伤之别。根本病机是由于各种原因导致耳部气血瘀滞, 耳脉闭塞, 耳窍失养, 出现听力