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夏枯草汤治疗老年高血压49例 高血压是老年人常见的心血管疾病，也是心脑血管疾病的独立危险因素，如心悸、脑卒中和其他心脑血管疾病。有研究表明 1 数据和方法 1.1 纳入和排除标准 研究对象为武威市人民医院2017年8月～2018年5月诊治的98例老年高血压, 纳入标准: (1) 均符合《中国高血压防治指南 (2004年) 》有关高血压的诊断标准 1.2 治疗组的制备 对照组采用苯磺酸氨氯地平片治疗, 用法:口服苯磺酸氨氯地平片 (生产厂商:苏州东瑞制药有限公司, 生产批号 规格:5mg) , 5mg/次, 每日1次。治疗组在对照组基础上配合夏枯草汤治疗, 方剂组成:夏枯草50g, 丹皮与丹参各30g, 泽泻、何首乌、芍药与生山楂各15g, 炒白术10g, 陈皮7g, 甘草5g。加水1000mL煎煮上述药物, 取汁400mL, 每日1剂, 分早晚两次服用。两组均连续治疗2个月。 1.3 指标和治疗效果的确定 (1) 疗效判定参照《中药新药临床研究指导原则》相关标准 1.4 统计方法 应用SPSS17.0软件进行分析, 采用 ( 2 结果 2.1 比较临床疗效 治疗组总有效率达95.92%, 明显高于对照组的77.55% (P0.05) , 详见表1。 2.2 p0.05 两组治疗前ET-1、NO水平比较差异无统计学意义 (P0.05) ;治疗2个月两组ET-1、NO水平均明显下降 (P0.05) , 且观察组下降幅度更为明显 (P0.05) , 详见表2。 3 高血压的中医病因及治疗效果 高血压是一种以血压升高为主要特征并涉及心、肝、肾等多个器官功能性或器质性改变的慢性病, 若患者血压长期处于较高水平, 极易引起脑卒中、肾衰竭等严重并发症, 对患者生命安全构成极大地威胁。苯磺酸氨氯地平作为一种钙离子通道抑制剂常用于高血压治疗中, 此药物可通过抑制Ca2+内流, 对血管平滑肌起到松弛作用, 进而使外周血管阻力减小, 从而实现血压调控的目的, 苯磺酸氨氯地平服用剂量越大, 患者降压效果越明显, 但老年人机体功能减退、肝脏代谢能力下降, 若服用大剂量时, 药物在人体内蓄积过多易引起药物不良反应, 从而会导致患者治疗依从性下降, 并对其治疗效果造成影响。 高血压在中医中并无相应的命名, 但根据患者临床表现通常将其归于“头痛”、“眩晕”等范畴。中医认为, 高血压是由肝肾阴虚, 阴不敛阳, 肝阳上亢所致。治宜平肝潜阳、活血通络。本研究所应用的夏枯草汤由夏枯草、丹皮、丹参、泽泻、何首乌、芍药、生山楂、炒白术、陈皮与甘草等10味中药组成, 其中夏枯草清肝泻火, 丹皮活血散瘀、清热凉血, 丹参活血调经、祛瘀止痛, 泽泻泄热通淋, 何首乌补肾益精, 芍药敛阴平肝, 生山楂活血化淤, 炒白术健脾益气, 陈皮理气降逆, 甘草清热解毒、调和诸药。诸药共奏, 可达到多环节、多靶点降低血压的目的。本研究尝试在苯磺酸氨氯地平片治疗基础上应用夏枯草汤, 结果显示, 治疗组总有效率为95.92%, 对照组为77.55%, 治疗组总有效率远高于对照组。说明夏枯草汤具有显著的降血压作用。高血压可导致血管内皮细胞分泌功能异常, 致使血管舒缩功能失调。ET-1、NO均为反映内皮功能改变的重要临床指标, 本研结果显示, 治疗组治疗后ET-1、NO水平均降低, 且低于同期对照组。说明夏枯草汤可有效改善老年高血压患者血管内皮功能。