生蒲黄汤治疗非增殖型糖尿病视网膜病变的临床疗效分析.docxVIP

生蒲黄汤治疗非增殖型糖尿病视网膜病变的临床疗效分析 糖尿病已成为中国的一个主要疾病之一。糖尿病患者中后期的特点是视网膜病变，影响视觉，甚至失去听力。临床症状包括：微血管瘤、视网膜渗出物、腺体出血和视网膜出血，均为糖尿病患者所忽视的重要疾病之一。 1 数据和方法 1.1 生蒲黄汤治疗 纳入研究的74例非增殖型糖尿病视网膜病变患者, 均为2016年9月—2017年10月于我院就诊, 分组方法为抽签法, 均分为对照组 (采用口服羟苯磺酸钙、和血明目片治疗) 与观察组 (口服羟苯磺酸钙、和血明目片治疗的基础上联合生蒲黄汤治疗) , 每组37例。对照组患者中, 男性患者19例 (占51.35%) , 女性患者18例 (占48.65%) ;患者的年龄最小42岁, 年龄最大75岁, 平均年龄为 (50.26±6.55) 岁;发病时长最短1天, 最长65天, 平均发病时长为 (12.36±9.56) 天。观察组患者中, 男性患者18例 (占48.65%) , 女性患者19例 (占51.35%) ;患者的年龄最小为43岁, 年龄最大为74岁, 平均年龄为 (49.56±6.55) 岁;发病时长最短2天, 最长为64天, 平均发病时长为 (11.23±8.69) 天。将2组非增殖型糖尿病视网膜病变患者的基线资料予以统计学检验, P0.05, 差异无统计学意义, 具有可比性。 1.2 诊断标准 糖尿病视网膜病变分期根据中华医学会眼科分期公布的糖尿病视网膜病变临床分期标准 1.3 知情同意书的排除 纳入标准:2组患者符合WHO非增值性糖尿病视网膜病的诊断标准;B超提示有玻璃体、有密集或散乱的回声光电;患者自愿参与本文的研究, 签署知情同意书。排除标准:对本文使用药物过敏者;具有重大器质性疾病者;资料不全者;增值性DR患者;其他因素导致眼底病变患者;精神疾病者、表达能力障碍者以及不配合治疗者。 1.4 方法 1.4.1 观察组治疗方式联合生蒲黄汤治疗 对照组采用口服羟苯磺酸钙、和血明目片治疗, 羟苯磺酸钙 (依比威药品有限公司生产, 注册证号 规格型号:0.5 g×20 s) 每次服用0.5 g, 每日服用2~3次 (1~1.5 g) ;和血明目片 (西安碑林药业股份有限公司生产, 国药准字 规格型号为:0.31 g×70 s) 每次1.55 g, 每日6.2 g。观察组在对照组基础上给予生蒲黄汤治疗, 患者口服羟苯磺酸钙、和血明目片治疗, 在此基础上联合生蒲黄汤治疗, 主要成分为:生蒲黄25 g, 墨旱莲、藕节各30 g, 丹参20 g, 牡丹皮、生地黄、郁金各15 g, 荆芥炭、栀子各10 g, 川芎、甘草各6 g。针对有出血倾向者, 添加清热凉血药大蓟、小蓟、侧柏叶;针对久病体虚者, 添加黄芪、党参、山药;针对气血瘀滞较重者, 添加红花、当归、地龙、川牛膝。水煎服, 取300 ml汤汁分早晚2次服用。2组患者的治疗时间为3~6个月。 1.4.2 观察指标 观察2组患者的临床治疗有效率和治疗前后患者视网膜厚度变化情况。 1.4.3 评估疗效的基准 治疗效果的评定 1.4.4 组患者无效率、有效率、显效率和内压能率采用率%的情况 将观察组与对照组的临床数据资料采用统计学软件SPSS21.0分析, 无效率、有效率、显效率和痊愈率采用率 (%) 表示, 进行卡方检验, 若P0.05则2组对比差异存在统计学意义。 2 结果 2.12 两组患者的治疗效果对比 观察组患者的治疗总有效率 (89.19%) 高于观察组患者的治疗总有效率 (62.16%) , 组间对比存在显著性差异, (P0.05) , 在统计学中存在意义。见表1。 2.22 组患者视网膜厚度的改善 治疗前, 2组患者的视网膜厚度比较, P0.05, 不存在统计学意义。经过治疗, 2组患者的视网膜厚度均有改善。观察组患者的改善情况优于对照组患者, 观察组患者视网膜厚度为 (176.65±71.61) μm, 对照组患者的视网膜厚度为 (310.12±68.12) μm, 2组对比P0.05, 存在统计学意义。见表2。 3 糖尿病并发症之糖视网膜病变 根据调查显示, 我国糖尿病的高危人群不断扩大, 高血糖导致患者的全身器官出现微血管病变。糖尿病损害患者机体的视网膜, 主要是血糖升高、小血管管壁增厚, 提升其渗透性, 致小血管更容易发生渗漏而引发疾病。一般情况下, 糖尿病视网膜病变的严重性, 以及患者视力下降的程度, 主要与机体血糖水平控制情况以及患病时间有关。其中, 患者的患病时间长短对于该疾病影响较大, 一般患糖尿病超过十年以上才出现糖尿病性视网膜病变的相关症状 中医认为, 糖尿病视网膜病变与情绪 (情绪抑郁、郁结气滞、血瘀失调下容易导致血气不畅, 出现血