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夏枯草汤联合苯磺酸氨氯地平片对老年高血压患者血压控制及血清no、e-1水平的影响 高血压是临床上的常见疾病。患者的体循环动脉高血压增加，会损伤肾脏、大脑和眼睛等组织和器官，导致心脑血管疾病，损害患者的生命和健康。临床治疗高血压常采用血管紧张素受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、β受体阻滞剂等, 以控制患者血压, 但既往研究及临床实践发现, 长期服用西药降压药物可增加不良反应发生风险 1 数据和方法 1.1 组基线资料均衡 2017年2月—2018年3月我院收治的112例老年高血压患者, 随机分组进行对照研究。其中观察组56例, 男32例, 女24例, 年龄65～81岁, 平均 (71.79±4.61) 岁;对照组56例, 男29例, 女27例, 年龄65～79岁, 平均 (70.89±3.56) 岁。2组性别、年龄等基线资料均衡可比 (P0.05) 。本研究符合《世界医学会赫尔辛基宣言》相关要求。 1.2 包括和排除标准 纳入标准:签署知情同意书;年龄≥60岁;符合高血压诊断标准 1.3 治疗夏枯草汤联合苯磺酸氨氯地平片治疗 对照组:给予5 mg/次、1次/d苯磺酸氨氯地平片 (上海上药中西制药有限公司, 国药准字 口服治疗。观察组:给予夏枯草汤联合苯磺酸氨氯地平片治疗, 夏枯草汤含有甘草5 g, 生山楂15 g, 炒白术10 g, 陈皮7 g, 泽泻15 g, 芍药15 g, 牡丹皮30 g, 何首乌15 g, 夏枯草50 g, 丹参30 g, 水煎, 400 ml/剂, 1剂/d, 早晚分服, 苯磺酸氨氯地平片用药方法同对照组。2组均治疗1个月。 1.4 张压dbp 疗效分为显效、有效、无效, 总有效为显效、有效之和。显效:舒张压 (DBP) 降低20 mm Hg或降低10～20 mm Hg且达正常水平;有效:DBP降低10～20 mm Hg或降低10 mm Hg且达正常水平;无效:与以上标准不相符者。 1.5 血清no、et-1水平 1) 总有效率。2) 治疗前后DBP、收缩压 (SBP) 。3) 治疗前后采用全自动γ计数仪和全自动生化分析仪测定血清NO、ET-1水平。4) 治疗前后采用双抗体夹心法检测血清高敏C反应蛋白 (hsCRP) 、血管紧张素II (AngII) 水平。 1.6 统计方法 采用SPSS 20.0统计学软件处理数据, 计量资料以 2 结果 2.1 临床疗效 2.2 p/0.05 治疗前2组DBP、SBP对比无显著差异 (P0.05) ;治疗后2组DBP、SBP均低于治疗前, 且观察组治疗后DBP、SBP低于对照组 (P0.05) 。见表2。 2.3 p0.05 治疗前2组血清NO、ET-1水平对比无显著差异 (P0.05) ;治疗后2组血清NO均较治疗前升高, 血清ET-1均较治疗前降低, 且观察组改善幅度大于对照组 (P0.05) 。见表3。 2.4 组患儿不同时点分布情况 治疗前2组血清hsCRP、AngII水平对比无显著差异 (P0.05) ;治疗后观察组血清hs-CRP、AngII水平低于治疗前, 且低于对照组 (P0.05) 。见表4。 3 以清泄肝脏、活络通脉为主 高血压是一种伴有肾、脑、心等功能性或器质性损害的慢性全身性疾病, 是心脑血管类疾病发生独立危险因素, 因此维持正常血压水平对患者意义重大。心肌和平滑肌收缩依赖细胞外钙离子通过特异性离子通道进入细胞, 苯磺酸氨氯地平片属于钙离子通道抑制剂, 可作用于心肌和平滑肌, 选择性抑制钙离子跨膜进入过程, 扩张外周动脉, 降低外周血管阻力, 从而实现控制血压目的 中医学中高血压归属于“眩晕”“头痛”范畴, 病机主要为肝火上炎、脉络瘀滞, 故治疗应以清泄肝火、活络通脉为主。夏枯草汤含有甘草、生山楂、炒白术、陈皮、泽泻、芍药、牡丹皮、何首乌、夏枯草、丹参, 方中甘草可清热解毒、缓急止痛、补脾益气、调和诸药;生山楂可活血化瘀、健胃消食;炒白术益气健脾、燥湿利水;陈皮可燥湿调中、理气健脾;泽泻可清泻肾火、利水渗湿;芍药可缓急止痛、养血和营;牡丹皮可活血化瘀、清热凉血;何首乌可化浊降湿、益精血、补肝肾;夏枯草可清热散结、清肝明目、利水;丹参可养血安神、凉血消痈、祛瘀止痛、活血调经, 诸药合用能共达清泄肝火、活络通脉之功效。现代药理研究表明, 夏枯草汤可增加心肌收缩力, 改善血脂水平, 调节微循环, 且具有抗炎作用, 能减少炎症细胞因子分泌和合成, 并通过多途径扩张血管, 调控血压 综上所述, 老年高血压采用夏枯草汤与苯磺酸氨氯地平片联合治疗可有效控制患者血压水平, 提高血清NO水平, 降低血清hs-CRP, 改善患者血管内皮功能。 2组总有效率相比, 观察组94.64%高于对照组78.57% (P0.05) 。见表1。