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汝州市金庚康复医院
医务科运行病历质控工作简报
科别：医务科 2022年2月28日
序号
质控内容
一
抽查情况：
内一病区：抽查5份，甲级5份。合格率：100%
内二病区：抽查5份，甲级5份。合格率：100%
外科病区：抽查5份，甲级5份。合格率：100%
儿康二病区：抽查5份，甲级5份。合格率：100%
儿康三病区：抽查5份，甲级5份。合格率：100%
儿康五病区：抽查10份，甲级10份。合格率：100%
二
存在问题：
患者基本信息有错误
病程记录中错别字，内容有复制
体格检查内容不规范，不全面
三
整改措施：
督导科室自查运行病历中病人基本信息、复制情况、错别字等整改。
科室针对优势病种的专科检查进行培训
四
效果评价：
科室已对全部运行病历自查及整改。
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