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中药治疗脑动脉硬化症的临床研究 脑动脉压积症是一种非炎症性、退行性和增生性疾病。血脂代谢紊乱是其发病的重要原因之一。是脑血管疾病的主要病理基础。其发病与血管内壁脂质沉积弹性减退有关, 严重危害中老年人身体健康, 影响人们的生活质量和寿命。近年来我们采用牛黄益智汤, 治疗脑动脉硬化症属痰火挟瘀型患者疗效满意, 现报道如下。 所选 100 例均来自门诊。随机分为两组, 治疗组50例, 男28例, 女22例;年龄40～50岁10例, 51～60岁19例, 61～70岁21例;病程1～10年。对照组50例, 男24例, 女26例;年龄40～50岁11例, 51～60岁16例, 61～70岁23例;病程9个月～10 年。两组性别、年龄、病程等无显著性差异。100 例患者均符合 1981 年全国第三届神经精神科学术会议修订的《脑动脉硬化症诊断标准》, 并同时具备以下临床症状:头胀痛、眩晕、失眠、健忘、肢体麻木、急躁易怒、头面烘热、口苦、口有异味、舌紫黯、苔黄腻、脉弦。 两组均以脑动脉硬化症教育及控制饮食为基础。对照组选绞股蓝总甙片, 每次2片, 每日3次, 口服。治疗组选取牛黄益智汤 (由本院煎药室提供) , 每次180ml, 每日2次, 口服牛黄益智汤药物组成:人工牛黄、羚羊角粉各冲服1g, 三七粉1.5g (冲服) , 天麻、石菖蒲 各12g, 川芎、决明子各15g, 山楂10g。治疗期间停用一切与本病治疗有关的药物。两组均以2个月为1个疗程。1个疗程后进行统计学处理。 按照1993年中华人民共和国卫生部颁发的《中药新药临床研究指导原则》 计量资料采用 脑动脉硬化症以眩晕、头痛、健忘、情绪改变, 或有肢体麻木等为主要临床表现, 属中医“眩晕”、“头痛”、“痴呆”范畴, 中医学认为本病涉及肝、心、脾、肾四脏, 且与肝、心两脏功能尤为密切。经云“诸风掉眩, 皆属于肝”、“头为诸阳之会, 唯风可及”, 肝为风木之脏, 内寄相火, 体阴用阳, 其性主升主动。心主血脉又主神明, 现代生活工作紧张, 情志失遂致肝郁化火, 炼液为痰, 痰瘀阻络, 脉络失养而成。方中人工牛黄、羚羊角粉、天麻、决明子清肝化痰息风;三七粉、川芎、山楂活血通络;人工牛黄配石菖蒲化痰开窍, 且《重庆堂随笔》盛赞石菖蒲“舒心气, 畅心神, 怡心情, 益心志, 豁痰开窍之妙药也”。诸药合用共奏清肝化痰、活血通脉之功。现代药理研究:三七、山楂、决明子、石菖蒲具有调节血脂, 防止血管粥样硬化的作用, 且决明子、山楂配伍使用, 其调脂作用增强。石菖蒲、山楂、天麻、川芎具有抗凝血、抗血栓作用。三七、石菖蒲、天麻、山楂对脑有保护作用, 可益智、抗衰老