重症监护室出入室管理制度(修订).docx

PAGE PAGE 1 重症监护室出入室管理制度（修订） 文件编号： YW-ZD-0129-002 第 1 页 共 2 页 制文：医务科 审核：院长办公会议 修改：第1次修订 批准： 发文范围：全院各科室 启用日期：2023年6月 为加强我院重症医学科的建设和管理，合理使用医疗资源，保证医疗服务质量，提高医疗技术水平，提高应对重大突发公共卫生事件的重症综合救治能力，现制定重症监护室出入室管理规定。 一、重症监护室范围 目前我院重症监护室包括：重症医学科（ICU）、心血管内科二区（CCU）、急诊科重症病房（EICU）。 二、重症监护室收治指征 重症医学科收治以下患者: 1．急性、可逆、已经危及生命的器官或者系统功能障碍或衰竭，经过严密监护和加强诊疗短期内可能得到恢复的患者。 2．存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过严密的监护和有效诊疗可能减少死亡风险的患者。 3．在慢性器官或者系统功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过严密监护和诊疗可能恢复到原来或接近原来状态的患者。 4．重大突发公共卫生事件的重症患者。 5．其他适合在重症医学科进行监护和诊疗的患者。 慢性消耗性疾病及肿瘤的终末状态、不可逆性疾病和不能从加强监测治疗中获得益处的患者，一般不是重症医学科的收治范围。 三、重症监护室入室程序 1．患者因病情需要转入重症监护室，应先由所在科室总住院医师或二线评估，联系重症监护室，由重症监护室二线或总住院医师决定是否将患者转入重症监护室，如有特殊情况，可请示科室主任。 2．术后需要转入重症监护室的患者，手术科室医师应提前告知患者或家属、并履行相应手续；若患者或家属同意转入，主管医师应与相应的重症监护室联系，预留床位。 3．在患者治疗过程中，原科室和重症监护室均有责任相互配合，督促患者家属交纳足够的按金，避免发生欠费。 4．患者转入重症监护室时，应由原科室主管医师、护士护送，并与重症监护室医师床边交接班，做好交接班记录；原科室主管医师必须留下联系方式，保证患者出现专科情况时，重症监护室医师能及时联系专科医师进行处理。 5．术后患者转入重症监护室时，其专科情况(包括伤口换药、引流管处理等)应由原科室的主管医师负责并书写相关操作记录。 四、重症监护室出室条件 1．器官或系统功能衰竭已基本纠正或接近原来的功能状态无需生命支持治疗者。 2．患者和(或)家属不同意继续在重症医学科诊疗者。 3．病情状况不能从继续加强监护诊疗中获益者。 五、重症监护室出室程序 1．由重症监护室负责评估患者是否达到出室标准和确定拟转出科室，并联系相关科室办理转科手续，转出一般遵循“哪科转入，转回哪科”的原则。 2．各临床科室应优先接收重症监护室的转出患者，以保证重症监护室的有效流转。如接收科室超过24小时仍不安排床位办理转入手续，重症监护室负责人可向医务科报告，由医务科协调患者转出。 六、医务科负责全院重症监护室床位的调配使用。