中医眼科基础上剖析.pptxVIP

中医眼科基础上剖析;中医眼科基础 （上）;中医对眼解剖与生理的认识;— 眼珠 [眼球] 又名睛珠、目珠、目睛 解剖包括：黑睛、白睛、黄仁、瞳神、神水、晶珠、神膏、视衣及目系等;（一）黑睛 [角膜] 又名黑眼、乌睛、乌轮、乌珠、青睛、黑珠五轮中称风轮 通过黑睛能透视其后组织 是眼珠视物的重要组成部分;（二）白睛;（三）黄仁;（四）神水;（五）瞳神 又名瞳子、瞳人、瞳仁、金井等五轮中称水轮 瞳神含义 指黄仁中央圆孔，相当西医学的瞳孔 泛指瞳神以及瞳神内各部组织，晶珠、神膏、视衣、目系、神光、真血等有形无形之物 （1）晶珠;（2）神膏;视衣 早期医著无此名 近代中医眼科著作中应用此名泛指西医学的脉络膜和视网 目系 又名眼系、目本 目系连目珠，通于脑，所见之物归于脑;眼珠 – 目系 – 脑是产生视觉功能的重要组织;二 胞睑 西医学称眼睑 又名目胞、眼胞 胞睑分上胞、下睑，并将其中的组织分别命名睑弦[睑缘]、睫毛等 位于眼珠最外，具有保护其内部组织的作用三 两眦 又名目眦、眦、眦头， 分内眦（大眦），外眦（小眦、锐眦）;四 泪泉、泪窍 泪泉：分泌泪液，≈西医学泪腺泪窍又名泪堂 ≈西医学的泪小点五 眼带 ≈西医学的外眼肌 从病名中见此解剖名词 《太平圣惠方 · 坠睛》中说坠睛是风寒之邪 “攻于眼带” 《银海精微 · 辘轳展开》认为辘轳展开是风充入脑，眼带吊起;六 眼眶 又名目眶;第三章 眼与脏腑的生理关系;教学目的与要求;治病不明脏腑，何异于盲子夜行 — 王清任;第一节 眼与五脏的生理关系;一、眼与心的关系;1. 心主血，血养目珠 《素问· 五脏生成篇》：“诸血者，皆属于心” “心之合脉也” 。 “诸脉者，皆属于目”;2. 视觉的产生与心神有关;3. 大小眦属心 大小眦角为血络结聚而成两眦疾病与心有关密切;二、眼与肝的关系;1、肝开窍于目 肝受血而能视;2、肝气通于目，肝和则目能辨五色;3、肝脉上连目系;4、泪为肝之液;5. 肝主筋，筋之精为黑眼;三、眼与肾的关系;1. 肾藏精，眼得精气而目光敏锐;2. 肾主骨，骨生髓，骨之精为瞳子;3. 肾主津液，上润目珠;四、眼与脾的关系;1、脾输精??，上贯于目;2. 脾气上升，目窍通利;3. 脾统血，血养目;4. 脾主肌肉，司胞睑开合;五、眼与肺的关系;1. 肺主气，气和则目明;2. 肺主宣降，眼络通畅;3. 气之精为白眼;第二节 眼与六腑的生理关系;眼与五脏六腑具有相互依赖、相互协调的内 在联系。六腑除三焦，其余五腑与五脏互为表里生理：脏行气于腑，腑输精于脏— 关系密切六腑的功能：主受纳、司腐熟、分清浊、传 糟粕，将消化吸收的精微物质传送到全身，供养全身包括眼在内的组织器官 六腑功能正常— 目得所养— 维持正常视功能;— 眼与胆的生理关系;神膏、神光与胆汁有关 神膏，“胆汁渗润 精汁而成，能涵养瞳神，衰则有损” 《证治准绳》：“神光者，谓目自见之精华也。夫神光发于心，原于胆，……”;二 眼与小肠的生理关系;小肠功能失调，清浊不分，清者不 升，浊者不降 浊阴上泛目窍 致病心为火脏，小肠为火腑，易招火热之 邪，相互波及 火热之邪上炎于目 致病;三 眼于胃的生理关系 胃为水谷之海,食物从口入胃→受纳、 腐熟， →下传小肠，精微物质经过脾的运化→供养全身脾胃配合，完成气血生化→后天之本 胃气：对眼有温熙濡养作用的清阳之气 《内外伤辨惑论·辨阴证阳证》…… 李东垣《脾胃论· 脾胃虚实传变论》等……;四 眼与大肠的生理关系;大肠积热，腑气不通 → 肺气不降 → 气壅 于上 → 眼病 眼病兼大便秘结，常有目赤肿痛诸症，若腑气通，则结解热散，诸症悉减。 反映了大肠传导功能对眼的重要性;五 眼与膀胱的生理关系;六 眼与三焦的生理关系;六 眼与三焦的生理关系;综上所述，每个脏腑的各种功能对眼均起着重要的生理作用，但在眼与五脏六腑的关系中各有侧重 人体是一个有机整体，脏与脏、脏与腑，腑与腑之间均有经络相互联系，它们在生理上相互协调，相互依存 因此，临床上诊察眼病时，应以整体观为基点，从实际出发，具体病症具体分析，制定出治疗疾病的最佳方案;小 结;的表现。又与其他各脏息息相关（肝和则能辨 五色，神光原于胆，神光源于命门）眼由瞳子、黑眼、白睛、胞睑、血络（眦角）等构成，是脏腑精气所注而成通过检查眼的证候，可测知脏腑的虚实;