NCCN 肿瘤临床实践指南-（中文版）胸腺瘤和胸腺癌2020V1正式版.pptVIP

NCCN 肿瘤临床实践指南 (NCCN Guidelines?)胸腺瘤和胸腺癌版本 1.2020—2019 年 11 月 27 日NCCN.org继续 NCCN Guidelines Version 1.2020Thymomas and Thymic CarcinomasNCCN Guidelines IndexTable of ContentsDiscussiona 当评估纵隔肿块时，与胸部 CT 相比，胸部 MRI 可更好地区分胸腺恶性肿瘤与胸腺囊肿，可能避免不必要的胸腺切除术。b 胸腺床前纵隔肿块边界清楚，肿瘤标记物阴性，无其他腺病，与甲状腺无连续性。 NCCN Guidelines Version 1.2020Thymomas and Thymic CarcinomasNCCN Guidelines IndexTable of ContentsDiscussionb 胸腺床前纵隔肿块边界清楚，肿瘤标记物阴性，无其他腺病，与甲状腺无连续性。c 应由胸外科医生确定可切除性，主要关注胸部肿瘤。d 见手术切除原则 (THYM-A)。 NCCN Guidelines Version 1.2020Thymomas and Thymic CarcinomasNCCN Guidelines IndexTable of ContentsDiscussion术后治疗术后管理每例使用造影剂监测胸部 CTi 复发6-12 个月，持续 2 年，然后每年一次胸腺癌 5 年，胸腺瘤 10 年胸腺瘤，无包膜侵犯或胸腺癌，I 期疾病复发，见 THYM-4R0 切除R1切除R2 切除胸腺瘤或胸腺癌，包膜考虑术后放疗f存在侵袭II–IV 期胸瘤胸腺瘤胸腺癌术后放疗每 6 月使用造影剂进行胸部 CTi 复发监测mo 为 2 年，然后每年 j 为 5 年病理学评价疾病复发，见 THYM-4术后±化疗针对胸腺癌，10 年针对胸腺瘤胸腺瘤胸腺癌确定性放疗f + 化疗 g,hd 见手术切除原则 (THYM-A)。e R0 = 无肿瘤残留，R1 = 显微镜下肿瘤残留，R2 = 肉眼下肿瘤残留。f 见放射治疗原则 (THYM-B)。i MRI is an appropriate alternative to CT in certain clinical situations.j The duration for surveillance has not been established. NCCN Guidelines Version 1.2020Thymomas and Thymic CarcinomasNCCN Guidelines IndexTable of ContentsDiscussiong 见胸腺瘤和胸腺癌的全身治疗原则 (THYM-C)。h 对治疗方法的意见多种多样。Ruffini E、Guerrera F、Brunelli A 等人来自欧洲胸外科医师学会前瞻性胸腺数据库 2017 的报告：全球协作努力治疗胸腺肿瘤的强大资源。Eur JCardiothorac Surg 2019;55:601-609.i MRI is an appropriate alternative to CT in certain clinical situations.j The duration for surveillance has not been established. NCCN Guidelines Version 1.2020Thymomas and Thymic CarcinomasNCCN Guidelines IndexTable of ContentsDiscussion治疗局部推进，推进，或复发性疾病每例使用造影剂监测胸部 CTi 复发不可切除 c同步放化疗 f,g原发肿瘤和孤立转移灶的手术切除考虑术后 RTf6 个月持续 2 年，然后每年持续c,d局部晚期可切除胸腺：5 年? 胸部 CTi对比癌和10 年（胸腺瘤? 根据临床指征PET/CT（全身或颅底至大腿中部）可能切除的化疗 g胸腺瘤或胸腺癌：所有患者均应由具有以下方面经验的多学科团队进行管理：进行孤立性转移或同侧胸膜转移不可切除 cRTf±化疗 g胸腺瘤和胸腺癌的治疗考虑化疗 g 或RTf外科学胸外转移证据化疗 gc 应由胸外科医生确定可切除性，主要关注胸部肿瘤。d 见手术切除原则 (THYM-A)。f 见放射治疗原则 (THYM-B)。g 见胸腺瘤和胸腺癌的全身治疗原则 (THYM-C)。i MRI is an appropriate alternative to CT in certain clinical situations.k The duration for surveillance