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高职院校实训室开放的必要性 护基培训课程是整个护理教育过程的重要组成部分，是培养学生实践技能的重要手段。以前我院护理系实训室是对学生自由开放的, 学生在没有老师在场带教指导的情况下, 出现学生盲目操作, 无从下手的现象, 在练习过程中难以发现问题, 得不到有效指导。这种局面, 一方面影响了学生的操作积极性, 课堂知识在实训室开放操作中得不得充分体现, 影响了护基实训室的开放效果;另一方面, 由于学生在操作过程中没有老师在场, 学生之间缺乏约束力, 从而产生懈怠现象, 这种现象不利于实训室开放的管理。我院护理系教师总结经验, 改进教学方法, 采取实训小组组内互评模式, 学生依据带教老师预先设置的评定标准, 通过对操作同学之间的相互评价, 对操作流程、操作标准得到很好的理解, 不但激发了学生的学习操作兴趣, 更有利于促进各成员之间的相互配合、充分利用了实训的时间, 也加强了相互竞争的意识, 这样操作者通过评分者的评分知道自己什么地方存在着问题和不足, 评分者通过评分加深了对整个操作流程的印象, 也提高了自己的评判能力, 这样提高了整个实训室开放的效果。 1 研究主题 2010级高职护理专业学生, 10个班级, 各60~65人, 均为统一招生的学生, 年龄19~23岁。 2 先评定后评定 本文提出在护基实训室开放过程中采取小组互评模式, 实训小组组内互评, 设定小组成员有A、B、C、三个同学, 当A同学在进行操作的同时, 由B、C、同学跟据预先设定的标准进行评定, 以此类推, 反复进行。通过护基实训小组组内进行互评, 让护生进行“师生扮演”, 体验在做中学的乐趣, 既可培养护生的分析、评判、应变能力, 又可集中护生在实训室开放中的注意力和提高语言表达能力和实际操作能力, 促进课堂知识的吸收, 让教与学和做到很好地结合, 从而提高学生专业素质。 2.1 几种常见组合 将全班分成20个固定小组, 3人一组, 其中有几个小组为4人一组。每一项实训内容均以小组的单位进行开放练习, 用老师事先制定好的评分标准进行小组互评。 2.2 考核评价方式 每学一项技能操作, 开放训练完后进行考核。为了避免人为因素的影响, 每次考核均由护理教师抽签选定小组中的一位学生进行考核, 并严格按照考核进行评价, 其考核成绩作为所在小组每位成员的成绩。各小组每次每项随意抽考的一位成员的考核成绩通过平均计算后即为该小组每位成员最终技能操作的成绩。技能操作成绩低于80分者视为不合格, 并作为衡量是否准予毕业的重要标准。 2.3 考核方法的评价 采取问卷调查的方式, 反馈学生对改革后训练与考核方法的评价。问卷均以陈述题的方式, 以是、否作答。发出问卷208份, 回收问卷207份, 其中有效问卷200份, 有效率为96%。 3 结果 学生对改革后训练与考核方法的评价见表1。 4 讨论 4.1 学生在实训习中的作用 从表1可见, 这种方法大大提高了学生技能练习的积极性和主动性, 学生一致认为对技能学习有很大的促进作用;也提高了实训室的使用率;90%的学生在实训练习中相互指导、相互切磋、相互纠错、相互督促;83%的学生在实训练习中主动帮助动手能力差的同学, 从而使小组成为一个你帮我学的小团队。不仅如此, 教师在实训开放过程中, 也感到轻松省力, 学生完全可以互相管理, 这种生生互动, 充分开发和利用了教学中的人力资源, 为现代教学系统注入了新的活力, 这对于我们正确地认识教学的本质、提高学生学习的参与度和学生的主体地位、增进教学效果具有重要的指导意义。 4.2 学习的能动性要求 从表1中可见, 92%学生认为提高了训练的积极性, 88%的学生在练习中更注重精益求精, 说明只有通过有效的措施, 才能发挥学生自主学习的潜能, 调动学生自主学习的积极性, 达到学习目标。通过护基实训小组组内进行互评, 让护生进行“师生扮演”, 体验在做中学的乐趣, 既可培养护生的分析、评判、应变能力, 又可集中护生在实训室开放中的注意力和提高语言表达能力和实际操作能力, 促进课堂知识的吸收, 让教与学和做到很好地结合, 从而提高学生专业素质。老师通过评分表可以及时细致地了解每项操作中存在的问题, 并根据其情况采取不同的纠正方法。 4.3 学会合作,培养合作精神 护理工作是一项具有很强合作特性的工作, 在履行“帮助患者恢复健康, 帮助健康的人促进健康”的神圣任务中, 不仅要与同行密切合作, 还要与其他医务人员有机地配合。采取实训小组组内互评模式, 就是为学生提供学会合作的平台, 使小组每一位成员都能体会到自己的努力有利于小组其他成员, 而其他成员的努力也有利于自己, 从而培养学生的合作精神和团队精神。从表1中可以得知, 对于改革后的训练与考核方法, 93%的学生担心自己的成绩影响小组同学, 从而注重