疑难病例及重点病例讨论、随访、反馈读片会.pptxVIP

疑难病例及重点病例随访、反馈、总结分析读片会 1234患者: 性别：女年龄:55岁 CT检查号：案例一：5联系方式： 现病史： 主??诉:?发现腹部增大4月，阴道内可复性肿物脱出2月现病史: 患者自诉既往月经规则,15岁3-4天/30天，52岁绝经，经量中等，暗红色，无痛经，无血块。患者诉1年前体检发现右侧附件包块不大，门诊随诊观察，4月前可触及腹部包块，无腹痛腹胀、大小便无异常。2月前感外阴有肿物脱出，憋气用力、咳嗽明显，平卧后可自行回复，无张力性尿失禁，大便正常。因担心病情，故来我院检查，05月24日门诊行妇科彩超：右侧附件区囊性包块，考虑粘液性囊腺瘤可能，不排外其他（右侧附件区探及一大小约177x104x110mm囊性包块，边界尚清，内部回声欠均匀，内可见数个稍高回声团，彩色多普勒于其内探及少许血流信号。左侧卵巢未显示）。拟1、盆腔肿物；2、子宫脱垂收入院。发病来，精神、食欲、睡眠可，无发热，小大便正常，体力体重无明显变化。 盆腔内巨大囊肿肿物，横断位最大径约16.5x13.0cm,内见分隔，边缘隐约见稍高密度结节影，下腹部肿物周围肠管受压推移，肠腔内未见积液影，膀胱充盈不良，膀胱壁未见增厚，子宫大小形态正常，未见明显异常密度灶，双侧附件区未见明显占位性病变。平扫+增强影像表现 诊断：？ 随访及反馈：随访人【冰冻】（左侧卵巢）恶性肿瘤，待常规及免疫组化，排除透明细胞癌。 案例二：234患者:性别：男年龄:52岁 MR检查号: 5联系方式： 1 现病史：主诉；发现颅内占位十余天；病史：4月18日因耳朵不适在我院治疗，头颅CT示颅内占位可疑，立即预约头颅MRI检查示：右侧镰旁占位， 平扫+增强所示： CT表现：右侧半卵圆中心可见片状低密度影，边缘稍模糊，脑室系统大小﹑形态如常，脑沟﹑裂不宽，脑中线结构居中。 MR表现：右侧额叶见片状长T1长T2信号，大小约2.9x2.1cm，双侧脑室旁白质见小片状稍长T1长T2信号，T2FLAIR呈高信号，增强后肿块轻微强化； 诊断：？ 随访及反馈：(随访人：） 重点病例：例 重点病例案例一：34患者:年龄:50岁CT检查号： 5联系方式： 2性别：男1 现病史：主诉：当地医院彩超检查发现肝脏占位1天进一步检查。病史;当地医院彩超检查发现肝脏占位1天进一步检查，无恶心呕吐，无腹泻，无畏寒发热等。 CT平扫+增强: CT平扫+增强： 肝表面欠光整，肝脏体积增大，肝叶比例失调，肝周弧形低密度影，肝右叶巨大低密度肿块，横切面大小约15cm×13cm，密度不均匀，增强后动脉期病灶明显不均匀强化，门脉期病灶内造影剂迅速退出，延时期病灶更清晰，余肝实质内散在数个低密度小结节，增强后可见强化；肝内外胆管未见明显异常扩张，胆囊及胰腺大小形态显示良好，脾脏及双肾无殊，腹膜后未见明显肿大淋巴结影。 诊断：？ 随访及反馈：(随访人：） THANK YOU感谢聆听影像科