讲麻醉药品管理和合理使用阳光演示文稿.pptVIP

医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡（以下称印鉴卡）。医疗机构应当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。 设区的市级人民政府卫生主管部门发给医疗机构印鉴卡时，应当将取得印鉴卡的医疗机构情况抄送所在地设区的市级药品监督管理部门，并报省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门备案。省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门应当将取得印鉴卡的医疗机构名单向本行政区域内的定点批发企业通报。 一级管理：药库 当前第29页\共有62页\编于星期三\15点 　第三十七条　医疗机构取得印鉴卡应当具备下列条件： 　　（一）有专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员； 　　（二）有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师； 　　（三）有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度。 当前第30页\共有62页\编于星期三\15点 麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。 当前第31页\共有62页\编于星期三\15点 二级管理：药房 医疗机构可以根据管理需要在门诊、急诊、住院等药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜），库存不得超过本机构规定的数量。周转库（柜）应当每天结算。 ?? 门诊、急诊、住院等药房发药窗口麻醉药品、第一类精神药品调配基数不得超过本机构规定的数量。 ? 门诊药房应当固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调配。 当前第32页\共有62页\编于星期三\15点 空安瓿回收 患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。 医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第 一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。 当前第33页\共有62页\编于星期三\15点 ? 空安瓿销毁 收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。 ? 药品销毁 对回收、过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应当向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁并对销毁情况进行登记。 ? 处方销毁 处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。 当前第34页\共有62页\编于星期三\15点 三级管理：病区 ? 建立病区备用药品管理档案 ? 交接班应当有记录 麻醉药品、第一类精神药品储存各环节应当指定专人 负责，明确责任，交接班应当有记录。 ? 监管 ? 使用登记册 当前第35页\共有62页\编于星期三\15点 处方开具 处方管理办法 第二十条　医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 第二十一条　门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。 当前第36页\共有62页\编于星期三\15点 病历中应当留存下列材料复印件： 二级以上医院开具的诊断证明； 患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件； 为患者代办人员身份证明文件。 第二十二条　除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。 当前第37页\共有62页\编于星期三\15点 门（急）诊麻醉药品处方开具 ? 注射剂，每张处方为一次常用量； ? 控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量； ? 其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。 当前第38页\共有62页\编于星期三\15点 门（急）诊第一类精神药品处方开具 ? 注射剂，每张处方为一次常用量； ? 控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量； ? 其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。 ? 哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过 15日常用量。 当前第39页\共有62页\编于星期三\15点 门（急）诊需长期使用的癌痛患者 为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过