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2.结果记录：按不同的动度记录 I·松动唇（颊）舌（腭）向松动；或松动幅度小于1mm。 Ⅱ°松动唇（颊）舌（腭）向及近远中向均有松动；或松动幅度在1~2mm之间。 Ⅲ°松动唇（颊）舌（腭）向松动、近远中向的及垂直方向均有松动，或松动幅度大于2mm。 当前第30页\共有60页\编于星期三\1点 牙髓活力测试 正常牙髓对20~50℃的水不感到疼痛。 10~20°冷水及50~60℃热水可能引起不适。 低于10℃为冷刺激-----冰棒 高于60℃为热刺激-----烧热的牙胶棒。 当前第31页\共有60页\编于星期三\1点 牙髓活力测试方法 1）选择器械和对照牙：一般为对侧同颌同名牙，牙胶或冰棒。 2)医嘱：告知患者检测的目的和可能的反应及示意方式。 隔湿唾液，干燥牙面（热测牙面应湿润并涂凡士林）。 3）顺序：先测对照牙，后侧可疑牙。 4)方法：热测使用加热的牙胶棒。将牙胶棒的一端在酒精灯上烤软，但不冒烟燃烧（约65~70℃），立即置于被测牙的唇（颊）或舌面的中三分之一釉面完整处（避免放置在病损部位或修复体上）数秒到患者有反应，先测对照牙，再测患牙，观察两者的反应对比。冷测用小冰棒，方法同热测。 当前第32页\共有60页\编于星期三\1点 5)温度测试结果的表示及临床意义 正常：对照牙与被测牙反应相同。 敏感（疼痛）：同样程度的冷、热刺激可引起比对照牙强烈许多的反应，并持续一段时间。 迟钝：被测牙对刺激反应比对照牙轻微或迟钝。包括迟缓性痛，即刺激去除后一会患牙才出现疼痛反应，持续一段时间。 无反应：被测牙对刺激不产生反应。 当前第33页\共有60页\编于星期三\1点 注意事项 在临床上进行牙髓活力测试时，要注意以下几点： （1）患者在检查前不能使用麻醉剂、止痛剂或酒精饮料。 （2）伤后的牙在6周以内或更长时间（12周以内），牙髓神经可呈暂时休克状态，可出现假阴性结果。 （3）根尖未发育完全的年轻恒牙，牙髓活力测试无意义。 当前第34页\共有60页\编于星期三\1点 扪诊 也称触诊，是利用医师手指的触觉和患者对触压的反应来进行诊断。借助扪诊，可了解病变的部位、大小、范围、形状、活动度、有无扪痛、有无波动感等。 扪诊时操作应轻柔，以免给患者增加不必要的痛苦。 当前第35页\共有60页\编于星期三\1点 咬诊 当前第36页\共有60页\编于星期三\1点 特殊检查法 局部麻醉法 ·急性牙髓炎产生放射性疼痛，当无法确定患牙位于上颌还是下颌时。 三叉神经痛可行某一支三叉神经阻滞麻醉。 X线检查 X线检查是一项重要的辅助检查方法，口腔内科常用口内片、全口曲面体层片及锥形束CT（CBCT）。 透照法：死髓牙、牙隐裂、牙折 当前第37页\共有60页\编于星期三\1点 特殊检查法 诊断性备洞（备洞实验） ·原理：刺激造牙本质细胞突起能诱发疼痛 反应。 意义：判断牙髓活力最可靠的诊断试脸。 方法：在不麻醉的情况下，用小球钻慢速 除去牙本质，以确定其下的牙髓是否有活 力。 本法不宜作为判断牙髓活力的常规方法。 当前第38页\共有60页\编于星期三\1点 颌面部常规检查 表情与意识神态 外形和色泽 组织和器官检查 病变检查 骨骼的检查 语音及听诊检查 淋巴结的检查 颞下颌关节检查 唾液腺检查 当前第39页\共有60页\编于星期三\1点 颌面部常规检查 1.表情与意识神态 反映口腔颌面部外 科疾病及全身疾病 当前第40页\共有60页\编于星期三\1点 颌面部常规检查 2.外形和色泽检查 左右对称 上下比例协调 突出、凹陷 皮肤色泽、皱纹、弹性 当前第41页\共有60页\编于星期三\1点 颌面部常规检查 4.病变部位和性质检查 .大小、范围 ·性质 .与周围组织的关系 ·病变区的皮肤 脓肿检查有无波动感 当前第42页\共有60页\编于星期三\1点 口腔一般检查演示文稿 当前第1页\共有60页\编于星期三\1点 口腔检查的基本器械 口镜、探针和摄子。 使用前应经过灭菌消毒，消毒与未消毒器械须分开放置。有可重复消毒使用和一次性使用两种。为避免交叉感染，现多用一次性口腔检查器械。 当前第2页\共有60页\编于星期三\1点 口镜：主要有三种用途： ①牵拉作用。 ②反射影像作用，并增加局部照明。 使用方法：左手执口镜，用口镜牵引或推压唇、颊、舌等软组织。 注意：不要讲口镜用力抵在牙龈上 当前第3页\共有60页\编于星期三\1点 探针 ①探查龋洞（牙合面、邻面） ②探查牙齿感觉过敏区（如 楔状缺损、牙本质过敏） ③探测牙周盲袋和窦道等 ④检查皮肤粘膜的感觉功能 当前第4页\共有60页\编于星期三\1点 镊子 ①夹持敷料，取除异物 ②检查牙齿松动度 当前第5页