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跟骨骨折治疗进展 全身骨折占1%2%，骨骨折占60%65%。 由于跟骨骨折的复杂性, 其治疗一直受到人们的重视。跟骨骨折治疗的关键在于恢复跟骨的正常解剖形态, 减轻跟距关节的损伤程度, 从而减少因跟骨骨折畸形愈合导致的功能障碍。内、外固定技术和微创治疗技术的发展使跟骨骨折的治疗有了更多选择, 临床疗效不断提高。骨折类型以及治疗方案的确定同骨折预后密切相关, 骨折处理的差异直接影响患者的远期预后。骨折治疗方案的确定有赖于对跟骨骨折损伤机制、分型和对各种治疗方法的充分理解, 但目前对骨折治疗时机、手术指征把握、治疗方法选择、术中是否需要植骨等具体问题仍有争议 1 疼痛锻炼原则 非手术治疗指不对骨折进行复位或仅手法复位后配合石膏外固定、牵引、功能疗法、理疗等。非手术治疗的原则是减轻疼痛、肿胀, 早期功能锻炼。目前非手术治疗主要针对跟骨关节外骨折移位较小且闭合复位良好、关节内骨折无明显移位 (SandersⅠ型) 以及软组织或全身条件差, 不适合手术的患者。 关节内骨折后关节面移位产生的台阶大小可接受范围是决定治疗方案选择的关键因素。目前多将关节内骨折移位 2 mm是非手术治疗的标志。然而，最近的研究表明，关节表面的位移角1mm引起了应力分布不均 尤少裕 2 手术治疗 目前采用手术治疗跟骨骨折越来越受到重视和认可, 王翀等 2.1 型骨折的治疗 ORIF具有直视下解剖复位、坚强内固定、必