自身抗体的实验室检测和临床意义演示文稿.pptVIP

抗线粒体抗体 荧光模式： Hep-2：胞浆内粗的颗粒型荧光。 大鼠肾组织切片：肾小管明显荧光，肾小球荧光较弱。 当前第30页\共有50页\编于星期四\10点 抗线粒体抗体 自身抗原：位于真核细胞线粒体膜的内面。线粒体自身抗原为2-氧酸脱氢酶复合体的亚单位，为一组自身抗原，其中与PBC有关的包括： （1）丙酮酸脱氢酶复合体（PDC） （2）支链2-氧酸脱氢酶复合体（BCOADC） （3）a-酮戊二酸脱氢酶复合体（OGDC） 当前第31页\共有50页\编于星期四\10点 抗线粒体抗体 临床意义：AMA-M2对PBC具有诊断意义。 AMA亚型与疾病的相关性： AMA-1：梅毒、干燥综合征 AMA-2：PBC AMA-3：药物性红斑狼疮 AMA-4：PBC与AIH重叠 AMA-5：SLE、自身免疫性溶血性贫血 AMA-6：异烟肼引起的药物性肝炎 AMA-7：AIH AMA-8：AIH、闭塞性血栓性血管炎 AMA -9：药物性肝炎 AMA-10：SLE 当前第32页\共有50页\编于星期四\10点 分裂期细胞阳性 染色体阳性---染色体相关抗体，相关疾病？ 纺锤体纤维阳性---纺锤体纤维抗体，如燕麦细胞型支气管肺癌 中间体阳性---中间体抗体，相关疾病？ 细胞两极阳性---中心粒抗体，相关疾病？ 着丝点阳性---抗着丝点抗体 当前第33页\共有50页\编于星期四\10点 抗着丝点抗体(ACA) 荧光模式： Hep-2：细胞核细的、相同大小的颗粒荧光，分裂期颗粒荧光带状位于细胞中间。 肝组织片：分布于细胞核的10~20个颗粒，荧光弱，易被忽略。 当前第34页\共有50页\编于星期四\10点 抗着丝点抗体 自身抗原：着丝粒中的三种不同的蛋白质：着丝点蛋白A、B、C，主要抗原为着丝点蛋白B。 临床意义：对进行性系统性硬化症亚型（CREST综合征）有诊断意义。阳性率80~95%。还可见于PBC、SS等。 当前第35页\共有50页\编于星期四\10点 自身抗体的实验室检测和临床意义演示文稿 当前第1页\共有50页\编于星期四\10点 （优选）自身抗体的实验室检测和临床意义 当前第2页\共有50页\编于星期四\10点 主要内容 自身抗体的概念 自身抗体的分类 自身抗体的命名 自身抗体的检测方法 常见的自身抗体 当前第3页\共有50页\编于星期四\10点 自身抗体的概念 各种原因造成的机体B细胞产生的针对自身组织成分的抗体，称为自身抗体（autoantibodies）。 自身抗体可以是生理性的，如针对衰老或死亡的自体细胞，机体产生少量的自身抗体，以便被脾、肝及单核吞噬细胞系统的巨噬细胞吞噬，维持机体内环境的生理稳定； 自身抗体也可以是病理性的，引起自身免疫病。 当前第4页\共有50页\编于星期四\10点 自身抗体的分类 按照自身抗原在体内分布的不同可分为： 器官/组织特异性自身抗体 非器官/组织特异性自身抗体 按照检测自身抗体所用的基质不同可分为： 细胞抗体（以游离的细胞为实验基质） 细胞非特异性自身抗体，如抗核抗体 细胞特异性自身抗体，如ANCA、抗血小板抗体、抗红细胞抗体 组织抗体（以动物组织切片为实验基质） 当前第5页\共有50页\编于星期四\10点 自身抗体的命名 以首先被检测到该抗体的患者名字的缩写命名：如抗Sm、抗Ro、抗La抗体 以相关疾病的名字的缩写命名：如抗Scl-70、抗SS-A、抗SS-B抗体 以抗原的化学性质进行分类命名：如抗DNA、抗RNP抗体 以抗原的部位进行命名：如抗板层素抗体、抗核膜抗体。 当前第6页\共有50页\编于星期四\10点 自身抗体的检测方法 对流免疫电泳、免疫双扩散 免疫荧光检测法 免疫印记法 酶联免疫吸附检测法（ELISA） 放射性核素法 酶免疫斑点技术 免疫沉淀法 当前第7页\共有50页\编于星期四\10点 抗核抗体(ANA) 抗dsDNA抗体 抗dsDNA抗体 抗Sm抗体 抗RNP抗体 抗SSA抗体 抗SSB抗体 间接免疫荧光方法 金标法 免疫双扩散法 ANA (anti-nuclear antibodies) 当前第8页\共有50页\编于星期四\10点 抗Sm抗体 抗RNP抗体 抗SSA抗体 抗SS B抗体 抗Scl-70抗体 抗Jo-1 抗体 抗核糖体抗体 免疫印记法 ENA (extractable nuclear antigen) 当前第9页\共有50页\编于星期四\10点 抗核抗体 (ANA) 抗平滑肌抗体(SMA) 抗线粒体抗体(AMA) 间接免疫荧光法 自身抗体 当前第10页\共有50页\编于星期四\10点 病人血清(一抗) 玻片 二抗 荧光抗体 荧光显微镜下阅片 A