受体阻滞剂合理应用的新视点演示文稿.pptVIP

受体阻滞剂合理应用的新视点演示文稿.ppt

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* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 先使用比索洛尔 (o.d.) 先使用依那普利 (b.i.d.) 比索洛尔 o.d. 依那普利 b.i.d. 比索洛尔 o.d. 依那普利 周 研究结束 1 - 2.5 年 0 2 4 6 8 10 26 28 30 32 34 36 周 研究结束 1 - 2.5 年 第一种药剂量递增 第一种药剂量递增 第二种药剂量递增 维持治疗 第二种药维持治疗 22-100 周 16-94 周 1.25 2.5 3.75 5.0 7.5 1.25 2.5 3.75 5.0 7.5 2.5 5.0 2.5 5.0 * * * * * * * * * * * * * * * * ……….……. * * * * * * = 随访 10.0 mg 10.0 mg 10.0 mg 10.0 mg 研究设计 比索洛尔 o.d. 依那普利 0 2 4 6 8 10 26 28 30 32 34 36 * * * * * * * * * * * * * * * * ……….……. * * * * * Willenheimer et al. Circulation. 2005;112:2426-2435. 维持治疗 第二种药剂量递增 第二种药维持治疗 当前第62页\共有76页\编于星期三\21点 单药治疗期末所有原因的死亡率(ITT分析) 80 85 90 95 100 0 1 2 3 4 5 6 492 473 458 448 434 254 495 481 463 453 446 234 505 505 B/E 比 E/B 23例 比 32例 死亡 HR 0.72 (95% CI 0.42-1.24) P=0.24 (差异) % 生存率 月 处于危险 的例数 先用比索洛尔 先用依那普利 28% 危险下降 Willenheimer et al. Circulation. 2005;112:2426-2435. 当前第63页\共有76页\编于星期三\21点 随访一年所有原因的死亡率 (ITT分析) 75 80 85 90 95 100 0 6 12 470 368 475 379 505 505 B/E 比 E/B 42例 比 60例 死亡 HR 0.69 (95% CI 0.46-1.02) P=0.06 (差异) % 生存率 月 处于危险 的例数 先用比索洛尔 先用依那普利 31% 危险降低 Willenheimer et al. Circulation. 2005;112:2426-2435. 当前第64页\共有76页\编于星期三\21点 心力衰竭恶化 (ITT分析) 需要住院或住院期间发生 75 80 85 90 95 100 0 6 12 18 346 111 444 342 103 434 B/E 比 E/B 63例 比 51例 HR 1.25 (95% CI 0.87-1.81) P=0.23 (差异) % 无终点事件 月 505 505 处于危险 的例数 先用比索洛尔 先用依那普利 25% 危险降低 Willenheimer et al. Circulation. 2005;112:2426-2435. 当前第65页\共有76页\编于星期三\21点 亚组分析: 主要终点 0.0 0.5 1.0

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