脊柱解剖基础及其康复治疗演示文稿.pptVIP

腰骶关节 前面 后面 形成: L大, 向前的楔形间盘 L5-S1 facets posteriorly 腰椎节段的高运动 骶段的僵硬 高剪切力 (骶骨倾斜) 骶骨倾斜 30°-60° 退行性疾病易损 当前第30页\共有62页\编于星期三\14点 骶髂关节 滑液，关节囊关节 坚强的韧带附着 可以隐藏疼痛源 骶髂韧带 L5 S1 当前第31页\共有62页\编于星期三\14点 脊柱韧带 坚韧, 纤维组织连在骨，软骨或其他结构 当应力加大到移动的最大范围后起作用 高弹性保护关节 当前第32页\共有62页\编于星期三\14点 上颈椎韧带 颈枕韧带 前颈枕韧带 后颈枕韧带 侧颈枕韧带 当前第33页\共有62页\编于星期三\14点 上颈椎韧带 寰枢椎韧带 寰枢椎前韧带 寰枢锥侧韧带关节囊 寰枢椎后韧带 后面 前面 当前第34页\共有62页\编于星期三\14点 上颈椎韧带 寰枕韧带 翼状韧带 (2) 尖韧带 椎体后侧像 寰枕韧带 后面 当前第35页\共有62页\编于星期三\14点 上颈椎韧带 十字韧带 下纵束 上纵束 Transverse ligament 后位 当前第36页\共有62页\编于星期三\14点 下颈椎，胸椎和腰椎韧带 厚，纵向长纤维 从C2的骶骨 在每个椎体上比在间盘上宽 紧密附着在每个椎体的终板上下 前纵韧带 (ALL) 当前第37页\共有62页\编于星期三\14点 下颈椎，胸椎和腰椎韧带 Intertransverse ligaments Costal ligaments 当前第38页\共有62页\编于星期三\14点 下颈椎，胸椎和腰椎韧带 棘间韧带 连接邻近棘突 纤维从一个棘突的基底到下面棘突的顶端 形成颈椎的项韧带 棘间韧带 项韧带 当前第39页\共有62页\编于星期三\14点 下颈椎，胸椎和腰椎韧带 棘上韧带 坚强地连在棘突尖 从C7到骶骨 C7以上项韧带一部分 棘上韧带 项韧带 当前第40页\共有62页\编于星期三\14点 下颈椎，胸椎和腰椎韧带 黄韧带 “黄韧带” 弹性纤维垂直 C2到骶骨 连接椎板前面和下位椎板上缘和后面 进行性加厚 黄韧带 当前第41页\共有62页\编于星期三\14点 腰骶韧带 髂腰韧带 从L5横突和L5到髂嵴 髂腰韧带 前面 后面 当前第42页\共有62页\编于星期三\14点 骶髂韧带 短骶髂韧带 前面 后面 长骶髂韧带 腰骶韧带 当前第43页\共有62页\编于星期三\14点 患者，男，50岁，受风着凉后觉左侧颈根部、肩部、上臂疼痛，咳嗽、喷嚏时加重，检查发现该患者颈部僵硬，向右侧倾斜，颈部活动受限，头颈后仰及向左侧旋转时疼痛加剧，颈部有压痛，左侧肩胛骨内侧缘、肩胛区与肩部均有压痛，并向左侧上肢放射。X 线平片发现颈曲有轻度侧弯，椎间孔变窄。 当前第44页\共有62页\编于星期三\14点 R Medical Education Training, International R 脊柱解剖基础及其康复治疗演示文稿 当前第1页\共有62页\编于星期三\14点 （优选）脊柱解剖基础及其康复治疗 当前第2页\共有62页\编于星期三\14点 颈椎前凸 20°- 40° 脊柱生理弯曲 骶骨后凸倾斜 腰椎前凸 30°- 50° 胸椎后凸 20°- 40° 当前第3页\共有62页\编于星期三\14点 胸椎 椎体 - T1 到 T12体积递增 椎弓根 – 直径小 椎板 – 垂直 “叠瓦”排列 棘突 – 长，重叠，突出向下 椎间孔 – 大，降低神经受压风险 当前第4页\共有62页\编于星期三\14点 肋骨关节面 肋骨横突关节面 胸椎 肋骨横突关节面 当前第5页\共有62页\编于星期三\14点 腰椎 椎体 - L1 -L5 体积递增 椎弓根 – 比胸椎长和宽，椭圆形 棘突 – 水平，方形 横突 – 比胸椎小 椎孔– 大得能够容纳马尾和神经根 椎间孔 – 大，但神经根受压风险增加 当前第6页\共有62页\编于星期三\14点 倒三角形 骶椎 骶骨角 上关节突 (骶骨角) 骶骨翼 椎弓根 背孔 骶骨裂孔 尾骨 后位 当前第7页\共有62页\编于星期三\14点 尾骨 侧位 骶骨岬 骶骨倾斜 30°-60° 骶管 骶 尾 椎 1 2 3 4 5 骶骨裂孔 当前第8页\共有62页\编于星期三\14点 支持人体 传导负荷 运动 维持稳定 保护脊髓的功能 脊柱功能 Load Force 当前第9页\共有62页\编于星期三\14点 六个自由度的灵活运动 脊柱功能 左右侧弯 屈伸运动 左右旋转 当前第10页\共有62页\编于星期三\14点 运动节段是脊柱功能单位，能够反映脊柱生物学特征的最小单位 运动节段 组成如下 肌肉（发起运动） 韧带（被动紧张） 相邻椎体 三个连接 －两个小关节 －一个椎间盘 当前第11页\共有