首都医科大学脊神经详解演示文稿.pptVIP

走行特点： 重要支配 损伤症状 1）肌皮神经▲ 发自臂丛外侧束 运动支 —— 臂部前群肌（三块） 感觉支 —— 前臂外侧皮肤 穿喙肱肌 前臂外侧皮神经 当前第30页\共有75页\编于星期四\14点 2）正中神经▲ 走行特点 穿旋前圆肌 腕管 当前第31页\共有75页\编于星期四\14点 2）正中神经▲ 重要支配 当前第32页\共有75页\编于星期四\14点 2）正中神经▲ median nerve 走行特点 重要支配 发自臂丛内侧束 内侧根 发自臂丛外侧束 外侧根 正中神经 肌支（运动支） 皮支（感觉支） 前臂前群肌：6对半 手肌 手掌桡侧2/3 桡侧三个半手指掌面 的皮肤 运动障碍 —— “枪手” 感觉障碍 —— 拇、食、中指远节 肌肉萎缩 ——“猿手” 损伤症状 鱼际肌（拇收肌除外） 第1、2蚓状肌 伴肱动脉 肘窝 穿旋前圆肌 腕管 手掌 当前第33页\共有75页\编于星期四\14点 3）尺神经▲ 走行特点 尺神经沟 当前第34页\共有75页\编于星期四\14点 3）尺神经▲ 走行特点 主要分支 重要支配 损伤症状 当前第35页\共有75页\编于星期四\14点 3）尺 神 经▲ ulnar nerve 走行特点： 主要分支： 重要支配 损伤症状 发自臂丛内侧束 尺神经沟 手掌 肌支（运动支） 皮支（感觉支） 前臂肌：尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半 手 肌：小鱼际肌、骨间肌、拇收肌、 第3、4蚓状肌 手掌尺侧1/3、尺侧一个半手指的皮肤。 手背尺侧半及尺侧两个半手指的皮肤。 尺神经 手背支 浅 支 深 支 运动障碍 —— “爪形手” 感觉障碍 —— 小鱼际、小指 肌肉萎缩 当前第36页\共有75页\编于星期四\14点 4）桡神经▲ radial nerve 走行特点： 主要分支： 重要支配 损伤症状 桡神经 浅支 深支（骨间后神经） 肌支（运动支）： 皮支（感觉支）： 上肢后群的全部伸肌、旋后肌， 前臂前群的——肱桡肌。 臂后、前臂后、臂下外侧，手背 桡侧半、桡侧两个半手指的皮肤。 运动障碍 —— “垂腕征” 感觉障碍 —— “虎口”区 肌肉萎缩 发自臂丛后束 桡神经沟 手 当前第37页\共有75页\编于星期四\14点 后 束 桡神经 腋神经 桡神经、腋神经的起始 当前第38页\共有75页\编于星期四\14点 桡神经（走行特点、主要分支） 腋神经 桡神经 当前第39页\共有75页\编于星期四\14点 皮支分布区 桡神经、腋神经的 当前第40页\共有75页\编于星期四\14点 5）腋神经▲ axillary nerve 走行特点： 重要支配 肌支---三角肌、小圆肌。 皮支---肩部、臂外侧上部（三角肌区）皮肤。 损伤症状 “方形肩” 运动障碍 感觉障碍 肌肉萎缩 —— 发自臂丛后束 绕肱骨外科颈 穿四边孔 当前第41页\共有75页\编于星期四\14点 上肢的皮神经分布 前面观 后面观 前面观 后面观 手的皮神经分布 当前第42页\共有75页\编于星期四\14点 1、垂腕（桡神经） 3、枪手（正中神经损伤时的手形） 2、爪形手（尺神经） 4、猿手（正中神经与尺神经合并损伤） 当前第43页\共有75页\编于星期四\14点 四、胸神经前支▲： 一、概述 二、颈丛 三、臂丛 第一节 脊神经 Spinal Nerves 大多数都不成丛，共十二对。 当前第44页\共有75页\编于星期四\14点 胸 神 经 前 支▲ 当前第45页\共有75页\编于星期四\14点 当前第46页\共有75页\编于星期四\14点 前皮支的节段性分布 胸 神 经 的 皮 支 及 当前第47页\共有75页\编于星期四\14点 肌支（运动支） 皮支（感觉支） 四、胸神经前支▲ ： 第1—11对行于相应肋间隙内——— 肋间神经 第12对行于第12肋下方 ————— 肋下神经 主要分支、分布 胸、腹壁的皮肤、 壁胸膜、壁腹膜。 前 皮 支 外侧皮支 —— 肋间肌、腹前外侧壁肌。 前皮支的节段性分布▲ T2 —— 胸骨角平面 T4 —— 乳头平面 T6 —— 剑突平面 T8 —— 肋