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中心静脉压(cvp) ICU 中心静脉压 是指右心房或上下腔静脉胸腔段的压力, 中心静脉压的临床意义 评估有效血容量、右心功能及周围循环阻力。 了解原因不明的急性循环衰竭是心源性，还是低血容量性。 对重危、大手术或紧急情况下指导液体治疗是最常用而简单的方法。 鉴别少尿或无尿原因是血容量不足还是肾功能衰歇。 中心静脉压 正常值：5-12cmH2O ＜5CmH2O：提示有效血容量不足 ＞12CmH2O：提示血容量过多或心脏排血量减少 中心静脉导管 系末端位于大的中心静脉的导管 上腔静脉：通过锁骨下静脉、颈内静脉、颈外静 脉、头静脉或正中静脉进入上腔静脉。 下腔静脉：通过股静脉、大隐静脉进入下腔静脉。 测压方法： 调零点，排除输 液管中的气体，将输液端（箭头所指方向）与中心静脉相接。 测压方法： 　 将液体（生理盐水）注入测压管，高度大于20厘米水柱(大概茂菲氏管)。 测压方法： 　 测压管与中心静脉相通，测压管中的水柱逐渐下降，最后固定波动在一定数值范围，此数值减去零点数值的绝对值，即为中心静脉压值。 测压方法： 再次，将液体（生理盐水）注入测压管，高度大于20厘米水柱。 影响中心静脉压的因素： 病理因素，张力性气胸、心包填塞、血容量多少。 神经体液因素。 药物因素。 其他因素，零点位置、体位、辅助呼吸等。 CVP零点调节 中心静脉压与血压同时监测的意义  补液试验 取等渗盐水250ml 5-10分钟静脉滴入 血压升高而中心静脉压不变，则血容量不足 血压不变而中心静脉压升高，则提示心功能不全 注意事项 1.测压管0点必须与右心房中部在同一水平，体位变动时应重新调整两者关系。 ⒉导管应保持通畅，否则会影响测压结果。 ⒊导管留置一般不超过5d，过久易发生静脉炎或感染。 谢谢 ！ * * 即近心端大静脉的压力。 心功能不全或有效血量不足，可予补液试验 降低 正常 容量负荷过重或有心衰 正常 升高 心包填塞或严重心功能不全 降低 进行性 升高 外周阻力增大或循环负荷过量 升高 升高 意义 有效循环血量不足 血压 降低 CVP 降低 *