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非小细胞肺癌的药物治疗
作为一种常见的肺肿瘤,肺癌的临床症状包括呼吸急促、声音嘶哑和面部水肿,这些器官可转移到肝、脑、肾和其他重要器官,严重危及患者的生命。而肺癌中80%为非小细胞肺癌(NSCLC),该病早期临床无明显特殊症状,易被忽视,一旦确诊多已是晚期,失去最佳手术机会,临床主要采用药物配合化疗的方式进行治疗
1 数据和方法
1.1 临床数据
1.1.1 两组性别、大学文化水平对比
选取2018年8月至2019年12月于我院接受治疗的60例晚期NSCLC患者为受试对象,按照入院顺序分为试验组与对照组各30例。试验组男性19例,女性11例,年龄35~70岁,平均(58±8)岁,大学文化21例,高中文化6例,初中文化3例;对照组男性21例,女性9例,年龄34~71岁,平均(58±10)岁,大学文化19例,高中文化8例,文化3例。2组患者一般临床资料比较差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。
1.1.2 预计生存期/3个月者
(1)肺部病理诊断为NSCLC者;(2)预计生存期3个月者;(3)经本人同意且签署知情同意书;(4)血尿常规检查正常且入院前未接受手术治疗者。
1.1.3 风湿性患者一般资料
(1)对本研究使用药物有过敏反应者;(2)肝肾功能不全者;(3)妊娠期、哺乳期患者;(4)伴有精神疾病或不能遵从医嘱者;(5)治疗中途退出或死亡者。
1.2 方法
1.2.1 培美曲塞二钠联合顺铂注射液
2组患者化疗前均给予止吐、保护胃黏膜等常规操作。对照组患者给予PC方案单独治疗:注射用培美曲塞二钠(普来乐)(生产企业:江苏豪森药业股份有限公司,规格:0.2 g,国药准字号:与顺铂注射液(生产企业:江苏豪森药业股份有限公司,规格:6 ml:30 mg,国药准字号:联合使用,培美曲塞每次500 mg/m
1.2.2 活性化合物的免疫
于治疗前及治疗后6个月,抽取患者清晨空腹静脉血5 ml,离心后取血清放于冰箱冷冻保存备用,采用北京西化仪科技有限公司的M15055型化学发光免疫分析仪及相关试剂盒测定癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)水平变化。
1.3 绩效评估
1.3.1 疗效判定标准
根据世界卫生组织(WHO)规定的肿瘤疗效评定标准[3]评价近期疗效,分为完全缓解(CR):病灶完全消失,消失时间1个月;部分缓解(PR):病灶体积缩小超过50%,且持续时间1个月;疾病稳定(SD):病灶体积缩小25%~50%;疾病进展(PD):病灶增大25%。总有效率=(CR+PR)/总例数×100%。
1.3.2 生命质量评估
采用生活质量综合评定(GQOLI-74)量表
1.4 生活质量及不良反应观察
比较2组患者短期临床疗效及随访1年的生存情况[生存率、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)],记录其治疗前、治疗后6个月的生活质量[生活质量综合评定(GQOLI-74)量表]、血清肿瘤标志物(CEA、CYFRA21-1)变化情况,分析不良反应发生率。
1.5 统计处理
采用SPSS18.0统计学软件分析数据,计数资料用例数(%)表示,采用χ
2 结果
2.1 脱组情况
2组患者在治疗后6个月期间均无死亡或其他脱组情况(P0.05);而随访1年期间,试验组死亡脱组18例(60%),对照组21例(70%),组间差异无统计学意义(χ
2.2 综合治疗效果
治疗后6个月,试验组总有效率为36.7%,对照组总有效率为20.0%,且2组总有效率差异无统计学意义(P0.05),见表1。
2.3 两组患儿主要时间比较见表2
随访1年内,试验组患者PFS及OS时间均显著大于同期对照组(P0.05);而2组患者1年内生存率差异无统计学意义(P0.05),见表2。
2.4 两组治疗前后理功能、社会功能、物质生活状态评分比较
治疗后6个月,2组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分较治疗前均有显著上升,且试验组明显高于对照组(P均0.05),见表3。
2.5 比较血清肿瘤的标记
治疗后6个月,2组患者CEA及CYFRA21-1水平较治疗前均有显著下降,且试验组明显低于对照组(P0.05),见表4。
2.6 副作用的比较
试验组治疗后不良反应发生率低于对照组,而2组患者不良反应发生率均无统计学意义(P0.05),见表5。
3 手术治疗cea的临床应用
肺癌现如今在世界恶性肿瘤发病率中占发病率首位,占肿瘤死因第一位。肺癌中70%~80%为NSCLC,易转移,且早期无明显症状,如同一般呼吸系统疾病,可出现咳嗽、气闷、咳痰等症状。80%的患者一旦确诊就已是中晚期,错过了最佳手术时间,常以化疗治疗及药物治疗为主
相关数据证实,90%以上的肺癌都需要通过化疗治疗,化疗治疗NSCLC可缓解45
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