常用医学检查指标及临床意义肝功能肾功能血生化.docVIP

常用医学检查指标及临床意义（肝功能肾功能血生化） 常用医学检查指标及临床意义（肝功能肾功能血生化） 2023-06-11 12:04四、肝功能检查 1hm }~]%j 1、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT） .vJn%0)u 1.1 正常值参照范围 速率法 成人 10～40U/L 8mp4oFWAX: 1.2 检查成果的临床意义 n\6)[ gt;3 肝胆疾病 传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎。其中慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌可见ALT轻度上升或正常。 MF:v ~ f 其他疾病 急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝脏淤血，以及骨胳肌病、传染性单核细胞增多症、胰腺炎、外伤、严重烧伤、休克等。 a) gt;aD9W} 用药与接触化学品 略（抗生素、抗真菌、抗病毒、血脂调整药） iXhn ?_ 2、血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST） O ?dlt;a B* 2.1 正常值参照范围 速率法 成人 10～40U/L Q=L ~ -? 2.2 检查成果的临床意义 AST的测定可以反应肝细胞损伤程度。AST的升高常见于如下疾病： CN!gt; _~(u 心肌梗死 ! q ZyG; 肝脏疾病 传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、肝内胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎等 p.F: Nj18 其他疾病 进行性肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、钩端螺旋体病、肌肉挫伤、坏疽、溶血性疾病。 用药 服用有肝毒性的药物时，详细与ALT类同。 vZamp;WW9M nf 3、血清#947;-谷氨酰转移酶（#947;-GT） .- RHIy0 3.1 正常值参照范围 速率法 （男性：#8804;50U/L；女性#8804;30U/L） t\ ^ u^| 3.2 检查成果的临床意义 #947;-GT升高见于： }~{qm zL gt; （1）肝胆疾病 肝内或肝后胆管梗阻，足蛇形黄疸型胆管炎、胆囊炎，原发性或继发性肝炎患者，传染性肝炎、脂肪肝、药物中毒者，酒精性肝硬化，原发性肝癌等 ]f#2V GCM （2）胰腺疾病 急、慢性胰腺炎，胰腺肿瘤可达参照上限的5--15倍。囊纤维化（胰纤维性囊肿瘤）伴有肝并发症时#947;-GT值可升高。 （3）其他疾病 脂肪肝、心肌梗死、前列腺肿瘤 gt; `4\ （4）用药 抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致#947;-GT升高。 [W_flt; 5XI 4、血清碱性磷酸酶（ALP） PP] Yo Vg 4.1 正常值参照范围 速率法 （男性1～12岁：lt;500U/L；12～15岁：lt;750U/L；gt;25岁：45~150U/L； :Tw;I F` 女性1～12岁：lt;500U/L；gt;15岁：45~150U/L） 0 ,2 b#Y^p 4.2 检查成果的临床意义 碱性磷酸酶增高可见于： j j l ~,a\ 肝胆疾病 阻塞性黄疸、胆道梗阻、结石、胰腺头癌、急性或慢性黄疸型肝炎、肝癌、肝外阻塞。 Q 1 D^/ 骨骼疾病 骨损伤、骨疾病、变形性骨炎症，如佝偻病、骨软化症。 w=/ Z?4z) 用药 HMG-CoA（羟甲戊二酰酶）还原酶克制剂（他汀类血脂调整药）的不良反应，可导致ALP升高。 2 c],:zB;% 5、血清总蛋白、白蛋白、球蛋白 1l(! 4gA 5.1 正常值参照范围 总蛋白（TP）：双缩脲法——新生儿46~70g/L；成人60~80~g/L. \_9B{ d0 白蛋白：溴甲酚氯法——新生儿28~44g/L；成人35~55~g/L. 4gt;_ iI8 Z 球蛋白：20~30g/L. 白蛋白/球蛋白（A/G）：1.5~2.5/1 Yb@M~ t1c 5.2 血清总蛋白检查成果的临床意义 7X[ ;W8 5.2.1 血清总蛋白增高： !10[t e 1） 多种原因脱水所致的血液浓缩：如呕吐、腹泻、休克、高热、肾上腺皮质功能减退等。 A c$0f+ 2 2） 血清蛋白合成增长：如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。 f18 ct + 5.2.2 血清总蛋白减少： Namp; `MNA Q 1） 多种原因引起的血清蛋白质丢失和摄入局限性，如营养不良、消化吸取不良。 VR`*s qG 2） 血清水分增长：可导致总蛋白浓度相对减少，如水钠潴留或静