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CB18 单元工程施工质量报验单 （青岛吉安[2017]质报DY-GDKW-001 号） 致：青岛市水利建设监理有限公司皋埠村节点 00~节点 12 致：青岛市水利建设监理有限公司 皋埠村节点 00~节点 12、17 管道开挖 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格， 报请贵方复核。 附：□ 工序施工质量评定表 □ 工序施工质量检查、检测记录 管道土方开挖 单元工程施工质量评定表 管道土方开挖 单元工程施工质量检查、检测记录 承 包 人：青岛吉安工程有限公司 质检负责人： 日 期：2017 年 8 月 17 日 复核结果： □同意进入下一工序 □不同意进入下一工序 □同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 监理 机构意见 监理机构：青岛市水利建设监理有限公司 监理工程师： 日 期：2017 年 月 日 说明：本表一式 3 份，由承包人填写，监理机构复核后，监理机构 2 份、返承包人 1 份。 管槽开挖单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 即墨市利水公司片区农村规模化供水管网提升改造工程施工一标段 省级高新区村内管网 皋埠村节点 00~节点 12、17 管道开挖  单元工程量施工单位施工日期  3550m 青岛吉安工程有限公司 2017 年 8 月 2 日-2017 年 8 月 17 日 项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录或备查资料名称 合格数 合格率 1、深度应大于当地土壤冻层厚度或设计要求深度 经现场观察、查阅设计说明及设计图纸，开挖深度采用水准仪进行检测，共检测 10 点，合格 10 点，合格率 100.0%。  10 100.0% 1 管槽开挖 2、长度及管槽间距符合设计尺寸 / / / 主控 项目 3、开挖土料应堆置管槽一侧 经现场观察，开挖土料已按要求堆 / / 置管槽一侧。 4、固定墩坑、阀门井、排污井与 经现场观察，闸阀井及水表井与管 / / 管槽开挖同时进行 槽开挖同时进行。 2 管槽槽底 清除管底部杂物，并一次整平，平 经现场观察，管槽底部杂物已全部 / / 顺管槽底部。 清除且管槽底部平顺。 一般 1 底宽度 允许偏差（cm)±3 采用钢卷尺进行测量，共检测 60 点，合格 52 点，合格率 86.6%。 52 86.6% 项目 2 槽底标高 允许偏差（cm)±2 / / / 3 管沟纵坡 允许偏差（cm) ±0.002 / / / 施工单位自评意见 监理单位复核意见 主控项目检验点 100.0%合格，一般项目逐项检验点的合格率 86.6%，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为：合格 （签字，加盖公章） 2017 年 8 月 17 日 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100.0%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： （签字，加盖公章） 2017 年 月 日 注 1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足 SL 176 的规定。 注 2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 管槽开挖单元工程 施工质量三检表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、编号 即墨市利水公司片区农村规模化供水管网提升改造工程施工一标段 省级高新区村内管网 皋埠村节点 00~节点 12、17 管道开挖 单元工程量施工单位施工日期 3550m 青岛吉安工程有限公司 2017 年 8 月 2 日-2017 年 8 月 17 日 检验项目、检验方法及检查（测）记录 1、管槽开挖：经现场观察坡面土质均为种植粘土，疏松平整，坡面平顺，无杂质， 坑、沟已回填密实。 （1）、经现场观察、查阅设计说明及设计图纸，开挖深度采用水准仪进行检测，共检测 10 点，合格 10 点，合格率 100.0%。 主 测量数据如下（单位 cm）： 控 101 99 99 99 102 101 104 101 101 102 项 目 （2）、经现场观察，开挖土料已按要求堆置管槽一侧。 2、管槽槽底：经现场观察，管槽底部杂物已全部清除且管槽底部平顺。 3、固定墩坑、阀门井、排污井与管槽开挖同时进行：经现场观察，闸阀井及水表井与管槽开挖同时进行。 DN110 主管： 检测日期： 2017 年 8 月 5 日 71 70 71 72 71 70 70 69 72 75 DN90 主管： 检测日期： 2017 年 8 月 8 日 70 71 75 71 70 70 71 70 72 70 一般 DN63 主管： 68 66 65 检测日期： 2017 年 8 月 10 日 65 67 72 68 67 66 66 项 目 DN50 主管： 65 67 71