原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
病例讨论制度
（一）临床病例（临床病理）讨论
1.医院应当选择适当的在院或已出院（或死亡）的病例举行定期或不定期的临床病例（临床病理）讨论会。
2.临床病例讨论，可以一科举行，也可以多科联合举行。有条件的医院与病理科联合举行时，称“临床病理讨论会”。
3.每次医院临床病例（临床病理）讨论时，必须事先做好准备，负责主治的科室应当将有关材料加以整理，尽可能做出书面摘要，事先发给参加讨论的人员，预作发言准备。
4.讨论时由主治科室的副主任医师、主任医师或科主任主持，负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题并提出分析意见（病历由住院医师报告）。会议结束时由主持人作总结。
5.临床病例（临床病理）讨论会应当有记录，建立专门的讨论记录本，可将讨论内容全部或摘要归入病历内。
（二）出院病例讨论
1.有条件的医院（二级甲等以上医院）应当定期（每月1～2次）举行出院病例讨论会，作为出院病历归档的最后审查。
2.出院病例讨论会可以分科举行（由主任或主任/副主任医师主持）或分病室（组）举行（由主任/副主任医师或主治医师主持），经管的住院医师和实习医师参加。
3.出院病例讨论会对该期间出院的病历依次进行审查。
（1）记录内容有无错误或遗漏。
（2）是否按规律顺序排列。
（3）确定出院诊断和治疗结果。
（4）是否存在问题，取得哪些经验教训。
（三）疑难病例讨论会
1.凡遇疑难病例，由科主任或主任（副主任）医师主持，有关人员参加。
2.认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。
（四）术前病例讨论会
1.对重大、疑难及新开展的手术，必须进行术前讨论。
2.由科主任或主任（副主任）医师主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加，必要时请医疗管理部门人员参加。
3.订出手术方案、术后观察与护理事项等。如术前准备情况、手术指征、手术方案，可能发生的风险及其防范措施、术后处理、护理具体要求等。
4.讨论情况记入病历。一般手术，也要进行相应讨论。
（五）死亡病例讨论会
1.凡死亡病例，一般应当在患者死后一周内召开，特殊病例应当及时讨论。尸检病例，待病理报告做出后一周内进行。
2.由科主任主持，医护和有关人员参加，必要时请医疗管理部门人员参加。
3.讨论目的是分析死亡原因，汲取诊疗过程中的经验与教训。
4.要有完整的讨论记录，由科主任、上级医师签字确认后纳入病历，建立专门的讨论记录本。
文档评论（0）