尿足细胞标志蛋白Podocalyxin检测在糖尿病肾脏损害程度评估中的意义.docVIP

·2441 · · 专 题 研 究 · 尿足细胞标志蛋白 Podocalyxin 检测在糖尿病肾脏损害程度 评估中的意义 程亮，俞伟男，洪兵，胡文，郝海荣 【摘要】 目的 探讨尿液足细胞表面标志蛋白Podocalyxin(PCX) 检测在糖尿病肾脏损害程度评估中的意义。 方法 选取97例2型糖尿病患者及30例健康体检者(正常对照组)。按照尿清蛋白排泄率 (UAER) 及血清肌酐 (SCr) 水平，将97例糖尿病患者分为4组： I 组 ，UAER30 mg/24 h,SCr≤135 μmol/L,27例；Ⅱ组， UAER 为 3 0 ~299 mg/24 h,SCr≤135 μmol/L,29例；丑组， UAER≥300 mg/24 h,SCr≤135 μmol/L,22例； IV 组， UAER≥300 mg/24 h,SCr135 μmol/L,19例。采用酶联免疫吸附试验 (ELISA) 法检测5组受检者尿液中PCX 水平，分析尿液 中PCX 与 UAER、 尿蛋白定量的关系。结果 与正常对照组比较， I 组、Ⅱ组、Ⅲ组、 IV组糖尿病患者糖化血红蛋白 (HbAs)、 尿 中PCX、UAER 显著升高 (P0.05),Ⅱ 组、Ⅲ组、 IV 组 SCr、 尿蛋白定量亦显著升高 (P0.05); 且 随着糖尿病肾病的进展， I 组、Ⅱ组、Ⅲ组和IV组尿液中PCX 分别为(5.8±1.0)μg/L、(15.3±4.3)μg/L、(28.9 ±9.0)μg/L 和(23.3±10.6)μg/L,I 组、Ⅱ组、Ⅲ组组间两两比较，差异均有统计学意义 (P0.05),Ⅲ 组与IN 组比较差异无统计学意义 (P0.05)。 相关分析显示，尿液中PCX 与 UAER、 尿蛋白定量均呈正相关 (r 值分别为 0.78和0.58, P 均0.01)。 结论 尿液PCX 检测可反映糖尿病肾病的进展。 【关键词】 足细胞； Podocalyxin; 糖尿病肾病 【中图分类号】 R587.24 【文献标识码】 A 【文章编号】1007-9572(2012)07-2441-03 Clinical Slgnificance of Urinary Podocyte Marker Protein Podocalyxin in the Aasessment of Dtabetic Nephropathy Level CHENG Liang,YU Wei-nan, HONG Bing,et al.The Affliated Huaian Hospital of Xuzhou Medical College,Huaian 223002, China 【Abstract] Objective To investigate the significance of urinary podocyte marker protein podocalyxin (PCX) in the as- sessment of the level of type 2 diabetic nephropathy. Methods 97 patients with type 2 diabetes mellitus(T2DM) and 30 healthy controls(control group) were selected. The 97 T2DM patients were divided into four groups according to urine albumin excretion rate(UAER)an d SCr level. GroupI:UAER30 mg/24 h,SCr≤135 μmol/L,27 cases. Group Ⅱ:30 mg/24 h≤UAER doi:10.3969/j. issn.1007-9572.2012.07.106 作者单位：223002江苏省淮安市，徐州医学院附属淮安医院内分泌科 结合，具有抑制AngⅡ所引起的血管收缩和血压升高的作用。 此外，缬沙坦对血管紧张素转换酶没有抑制作用，不引起缓激 肽或P 物质的潴留，所以不会引起咳嗽；缬沙坦降低血压的同 时，不影响心率，突然终止治疗，不引起高血压“反跳”或 其他毒副作用；缬沙坦亦不影响高血压患者的胆固醇、三酰甘 油、血糖和尿酸水平。另外，由于缬沙坦仅有30%从肾脏排 泄，因此在肾脏保护方面的作用优于其他类降压药物。故该药 在DN 合并高血压中得到广泛应用。本研究亦将其应用于老年 2 型DN 合并高血压患者，发现缬沙坦治疗后