欧洲心脏病学会2013糖尿病、糖尿病前期及心血管疾病诊疗指南更新要点.docVIP

·3466 · 测方法差异：万红宇等采用的是呼气试验，本调查采用芯片技 术。(3)调查对象例数的差异：本调查闵行区体检人数较少， 不能完全代表闵行区的基本状况。 (4)本调查的体检人群比 较单一，单位健康体检者不能完全代表这个区域的人群。汪荷 等(“报道，健康体检人群H.pylori感染率为45 . 94%,男女 H.pylori感染率间无差异。陈妹等()报道体检人群H.pylori感染 率为45.30%,男性为45.75%,女性为44.60%。本调查男性 H.pylori感染率为43 .4%,女性为48 .8%,男女感染率间无差 异，与以上报道基本一致。本调查还显示，上海各地区的 H.pylori感染率间无差异，与地区本身经济发展均衡、环境状 况、个人卫生、饮食习惯等基本相似。本调查中仅3个地区的 男女年龄间存在差异，年龄与H.pylori感染率间的关系还有待 大规模的研究进一步证实。 CagA 和 VacA 是目前研究最多的H.pylori多态性毒力蛋白， 根据H.pylori能否产生CagA 和 VacA 将其分为 I 型菌株和Ⅱ型 菌株， I 型为毒力菌株。本调查发现，上海各地区H.pylori毒 力菌株的感染率为22.5%,低于其他地区[1-4,如北京地区 老年人I 型H.pylori菌株感染率为56 .0%,陈翠玲等[?报道的 毒力菌株感染率为31.61%,造成这些差异的原因与同一地区 内不同地理位置H.pylori菌株存在较大差异有关，仍需进一步 研究探讨。 参考文献 1 唐鄂.上海青浦区干部体检幽门螺旋杆菌情况调查 [J]. 临床误 诊误治，2009,22(12):5-7. 2 张玫，汤哲，周英智，等.北京地区老年人群幽门螺旋杆菌感染 的血清流行病学研究 [J]. 中华流行病学杂志，2005,26(9): 687-689. 3 陈月梅，王敏，张婷婷，等.8536例健康体检者幽门螺旋杆菌血 清尿素酶抗体阳性率分析 [J]. 实用预防医学，2012,19(2): 254-255 4 熊兴波，杜国平.幽门螺旋杆菌感染的检测方法 [J]. 医学综述， 2010,16(6):931-934. 5 林妙琴.余菲菲.幽门螺旋杆菌毒力基因与胃癌的研究进展 [J]. 福建医科大学学报，2009,43(3):275. 6 何敬堂，刘江奎，方玲.华北油田职工幽门螺旋杆菌流行病学调 查 [J]. 实用心脑肺血管病杂志，2008,16(10):54. 7 催倩，周力，贵阳市部分人群幽门螺旋杆菌现状感染调查 [J]. 贵州医学，2009,3(4):357-358. 8 冉亮，邓学洁，屈小英，等.职业人群幽门螺旋杆菌感染情况调 查 [J]. 中国全科医学，2011,14(7):589-591. 9 曹杰，王选举，刘芳，等.安徽宿州地区人群幽门螺旋杆菌感染 现况分析 [J]. 实用医学杂志，2012,28(18):3082-3084. 10 万红宇，刘建生，田怡，等.上海市闵行区体检中年人群幽门螺 旋杆菌感染率状况调查 [J]. 实用医学杂志，2012,28(10): 1730-1731. 11 国文，王爱园，汤芳.部队人群幽门螺旋杆菌的血清流行病学研 究 [J]. 国际流行病学传染病学杂志，2011,38(6)384-387. 12 汪荷，黄泽芳，赵鸿雁，等.健康人群幽门螺旋杆菌感染状况调 查 [J]. 中国卫生统计，2012,29(5)734-736. 13 陈妹，杨光，吴祖常，等.佛山地区体检人群幽门螺旋杆菌感染 的血清流行病学分析 [J]. 广东医学，2011,32(7)869-870. 14 李军，许元峰，帖红莉.幽门螺旋杆菌抗体谱组分类型与妊娠呕 吐反应的相关性研究 [J]. 中国优生优育，2009,15(1): 17-18. 15 陈翠玲，甄燕，闵小春.用蛋白芯片技术检测幽门螺旋杆菌抗体 在临床上的应用 [J]. 临床血液学杂志，2011,24(8):448- 450. (收稿日期：2013-04-25;修回日期：2013-08-20) (本文编辑：赵跃翠) · 全 科 医 生 知 识 窗 · 欧洲心脏病学会2013糖尿病、糖尿病前期及心血管疾病诊疗指 南更新要点 1 糖尿病诊断和风险评估简化 与2007版指南相比，新指南简化了糖尿病的诊断：对于怀疑糖尿病的患者，首先应进行糖化血红蛋白 (HbA?c) 和空腹血糖检测，如果 HbA1。水平升高，则可诊断为糖尿病；对于HbA。 水平高且伴有心血管疾病 (CVD) 的患者，应接受口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)。 风险评估也 被简化：糖尿病患者本身即被认为具有CVD 高风险；若同时存在一种以上CVD 危险因素或存在靶器官损害，则CVD 风险非