糖尿病足下肢动脉病变影像学诊断研究进展.docVIP

· 2543 · · 专 题 研 究 · 糖尿病足下肢动脉病变影像学诊断研究进展 王华 ， 王伯胤 【摘要】 数字减影血管造影、彩色多普勒超声、磁共振血管成像以及CT 下肢动脉成像均已成为外周血管病变 的一种有效检查手段，但针对糖尿病下肢动脉病变检查，超声诊断虽然简便但准确率欠佳，且受到多种因素的限制； 磁共振血管成像无创无辐射，在本病的诊断应用中有一定价值，但尚存在一定局限性；数字减影血管造影为目前糖尿 病足下肢动脉病变诊断的“金标准”,但存在风险性、费用高等原因而使其广泛运用受到限制。随着现代医学影像技 术的发展，多层螺旋 CT 的出现及普及，采用CT 血管成像对本病的诊断具有重要意义。本文就目前各种影像学技术在 糖尿病足下肢动脉病变中的检查应用做一综述。 【关键词】 糖尿病血管病变；糖尿病足；影像学诊断 【中图分类号】 R587.29 【文献标识码】 A 【文章编号】1007-9572(2010)08-2543-04 The Advances of Imaging Research for Lower Limb Arterial Diseases in Diabetic Foot WANG Hua, WANG Bo-yin. De- partment of Radiology, Peoples Hospital of Shaoxing City,Shaoxing 312000,China 【Abstract] Digital subtraction angiography(DSA), Doppler ultrasound(DUS), MR angiography,and CT angiog- raphy are all effective evaluation measures for the peripheral vascular disease,but for diabetic lower limb arterial diseases,DUS is convenient, but poor accuracy and restricted at a variety of factors; MR angiography is a non - invasive and non - radiative measure,has great value in diagnosis of diabetic lower limb arterial diseases, but still being some limitations at present; DSA is seen as optimum diagnosis in diagnosis of this disease, but can not widely used because of risk and high cost. With the progress of modern medical imaging, the appearance and prevalence of multi - slice spiral computed tomography, it has more important meaning that adopting CT angiography to diagnose this disease. This article makes a summary evaluation at diabetic lower limb ar- terial diseases examined by all imaging methods. 【Key words】 Diabetic angiopathies; Diabetic foot; Imaging diagnose 1 概述 糖尿病足 (diabetic foot,DF) 又称糖尿病肢端坏疽，是 糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病 变总称。糖尿病足由 Oaklay于1956年首先提出，1972年Cat- terall将其定义为：因神经病变而失去感觉和缺血失去活力， 合并感染的足。糖尿病足是糖尿病最常见的并发症之一，严重 者需要截肢，是糖尿病患者致残、致死的重要原因。流行 病学调查显示，糖尿病患者糖尿病足发病率约为5%～10%, 下肢截肢率比非糖尿病患者高5～15倍。美国约25%的糖尿 病患者发生糖尿病足，每年因糖尿病足有50000余例患者被 截肢!近年来，随着社会经济的发展及人口老龄化，糖尿病的 发病率越来越高，糖尿病足也相应增加。 糖尿病足是糖尿病慢性致残性并发症，下肢动脉病变 (lower extremities arterial di