我国青少年糖尿病前期诊断用空腹血糖标准优于糖化血红蛋白标准.docVIP

· 2965 · · 论 著 · 我国青少年糖尿病前期诊断用空腹血糖标准优于 糖化血红蛋白标准 厉平，李雪，王子楠，姜冉华，李亮，刘聪，李玲 【摘要】 目的 探索2010年美国糖尿病协会 (ADA) 推荐对糖尿病前期的诊断标准在我国青少年人群中的诊 断价值。方法 采用分层整群抽样法抽取东北地区中等发展城市辽阳市的初中和高中生933人(13～16岁),测定其 糖化血红蛋白 (HbA,e) 和空腹血浆血糖 (FPG) 及各项生化指标。对符合2010年ADA 推荐的糖尿病前期诊断标准的 受试学生中同意进一步接受检查者(91人)进行标准口服葡萄糖耐量试验 (OGTT), 评估 HbA,。标准和 FPG 标准各自 与1999年世界卫生组织 (WHO) 对糖尿病前期的诊断标准(即 OGTT 标准)的 一 致程度。结果 ( 1 ) 初 筛 符 合 ADA2010 年推荐的糖尿病前期诊断标准者213人，其中单独符合HbA,。诊断标准 (HbA? 。 在 5 . 7 % ～ 6 . 4 % ) 或FPG 诊 断标准 [FPG(5.6～6.9)mmol/L] 者分别占72 . 3%(154/213)和23 .0%(49/213),同时符合两个标准者仅占 4.7%(10/213)。FPG 识别 HbA。 升高的 ROC 曲线下面积为0.56 (P=0.023), 而 HbA。 诊断 FGP 升高的ROC 曲线下 面积无统计学意义 (P=0.970)。(2)HbA,。 诊断的糖尿病前期与OGTT 标准的符合率仅为26 .5%(18/68),而 FPG 诊断的糖尿病前期与OGTT 标准的符合率达74. 1%(20/27),两者比较差异有统计学意义 (P0.01)。(3) 与初筛的 正常组相比， HbA,。升 高 (HbA。5.7%) 但被 OGTT 标准除外糖尿病前期者其糖尿病家族史比例、腰臀比、初筛 FPG、 血脂(三酰甘油、总胆固醇)、血尿酸水平均显著升高，而女性比例显著降低(均P0.05)。 结论 在中国青 少年人群中识别糖尿病前期患者采用FPG 标准优于HbA,。标准，但HbA,。水平增高也提示与青少年代谢异常相关。 【关键词】 糖化血红蛋白；空腹血浆血糖；葡糖耐量试验；青少年 【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A 【文章编号】1007-9572(2011)09-2965-05 B etter Performance of Fasting Plasma Glucose than Hemoglobin Ai in Diagnosing Pre -Diabetes in Chinese Adolescents LI Ping,LI Xue, WANG Zi-nan,et al. Department of Endocrinology, Affiliated Shengjing Hospial of China Medical Uni- versity,Shenyang 110022,China 【Abstract 】 Objective To examine the diagnostic values of American Diabetes Association(ADA)- recommended (2010)hemoglobin A, 。(HbA;e)as criterion in diagnosing pre - diabetes among adolescents. Methods A total of 933 junior and senior middle school students(aged 13～16 yr; 46.5% females)without known diabetes were randomly selected through cluster and stratified sampling from Liaoyang, a moderately developed northeast city. All participants completed questionnaires and underwent examination of vital signs, HbAe,FPG, and some other biochemical indices. Pre - diabetes was diagnosed according