西格列汀治疗老年2型糖尿病的疗效观察.docVIP

· 686 · GIP Chinese General Practice February 2014.Vol17 No.6 · 短 篇 论 著 · 西格列汀治疗老年2型糖尿病的疗效观察 王滟，朱翊，孙建坤，张丽娜，周雁，郭立新 【摘要】 目的 观察西格列汀治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性。方法 选择我院内分泌科2010年4月一 2012年12月收治的2型糖尿病患者95例，年龄60～96岁，平均(76.6±8.8)岁；2型糖尿病病程1～30年，平均 (8.5±5.6)年；初始降糖治疗即采用西格列汀6例，因血糖控制不达标而加用西格列汀38例，采用西格列汀替换原 口服降糖药51例；西格列汀服用方法：100mg/ 次口服，1次/d。 观察所有患者服用西格列汀前后各项指标变化，观察 时间为1～30个月，平均为(10.7±8.6)个月。观察指标包括 BMI、 收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白 (HbAe)、 尿酸、 TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、AST、 血肌酐、肌酸激酶 (CK)、 乳酸脱氢酶 (LDH)、α 羟 基 丁酸脱氢酶 (HBDH) 及血尿常规等，同时记录患者用药不良反应。结果 本组95例患者服用西格列汀后，空腹血 糖、 HbA,e、 尿酸、 TC、LDL-C、 血肌酐、 LDH 较服用西格列汀前降低， HDL-C 较服用西格列汀前升高 (P 0.05);余观察指标比较，差异均无统计学意义 (P0.05)。 所有患者血尿常规未见明显异常。不良反应：无因西格 列汀不良反应停药者，无一例患者原有疾病加重或住院，3例患者服用西格列汀后血糖控制不达标，停用西格列汀而 改用其他降糖药。结论 西格列汀具有良好的降糖效果，并有利于改善患者血脂，对患者肝肾功能无明显不良影响， 适用于合并多种疾病、联用多种药物的老年2型糖尿病患者，与常用降糖药、降压药、降脂药、抗凝药等联合应用较 为安全。 【关键词】 糖尿病，2型；老年人；西格列汀；二肽基肽酶IV抑制剂 【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 B doi:10.3969/j.issn.1007-9572.2014.06.022 王滟，朱翊，孙建坤，等.西格列汀治疗老年2型糖尿病的疗效观察 [J]. 中国全科医学，2014,17(6):686 -688.[] Effect of Sitagliptin on Type 2 Diabetes Mellitus in Elderly Patients WANG Yan, ZHU Yi, SUN Jian -hun,et al. Depart- ment of Endocrinology, Beijing Hospital of China Health Ministry,Beijing 100730,China 【Abstract 】 Objective To observe the effect and safety of sitagliptin on type 2 diabetes mellitus(T2DM)in elderly patients. Methods 95 T2DM patients admitted to the Department of Endocrinology of our hospital from April 2010 to December 2012 were selected. The patients were aged from 60 to 96, averaging(76.6±8.8),and had T2DM courses from one to 30 years, averaging(8.5±5.6)years. Sitagliptin was used in 6 cases for the initial hypoglycemic therapy,and another 38 cases were given sitagliptin after unsatisfactory blood glucose control.51 cases replaced their oral hypoglycemic drugs by sitaglip- tin. Sitagliptin was taken 100 mg per time, one time per day. The indexes of the patients before and