香港糖尿病管理课程学习心得.docVIP

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· 1089 · · 全 科 医 生 知 识 窗 · 香港糖尿病管理课程学习心得 郭乃刚 【关键词】 糖尿病;组织和管理;课程 【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1007-9572.2014.09.031 郭乃刚,香港糖尿病管理课程学习心得 [J]. 中国全科医学,2014,17(9):1089-1090. [] 在江苏省社区卫生行业协会和江苏省 级机关医院内分泌科的组织领导下,我们 一行于2013- 10-21 — 11-01 在香港中 文大学威尔斯亲王医院糖尿及内分泌中心 接受了糖尿病管理课程培训。获益匪浅, 现将学习心得汇报如下。 1 糖尿病管理课程培训内容 在香港中文大学威尔斯亲王医院糖尿 及内分泌中心,陈重娥教授、周振中医 生、 Rose Ting医生、美琦医生为来自江 苏的社区医生精心设计了培训课程。课程 内容包括:香港中文大学威尔斯亲王医院 糖尿及内分泌中心介绍、丘中杰糖尿病检 测中心介绍、香港糖尿病管理整体状况、 糖尿病慢性并发症筛查及亚洲糖尿病评估 计划 (JADE)、 糖尿病足诊治介绍、妊娠 糖尿病诊治介绍、糖尿病营养师门诊介 绍、糖尿病管理的社会支持——香港糖尿 病联会及香港康复会介绍、糖尿病患者在 港诊治全面观——威尔斯亲王医院李嘉诚 专科诊所、社区全科诊所及家庭医学门 诊、糖尿病私家诊所/确进医疗,老年糖 尿病患者诊治状况(支援长者离院综合 服务)。 香港中文大学威尔斯亲王医院糖尿及 内分泌中心是国际糖尿病联盟全球8个教 育中心之一。糖尿及内分泌中心是在全球 著名的内分泌专家、英国皇家学院院士陈 重娥教授主导下,为应对糖尿病发病率快 速增长、远期慢性并发症多、需要长期随 访及定期监测这些特征成立的。糖尿及内 分泌中心由糖尿病专科护理诊所和糖尿及 内分泌研究中心两部分组成。以糖尿病专 家-专科护士为主体进行团队式管理和结 作者单位:224055江苏省盐城市盐都区潘 黄街道社区卫生服务中心 构性护理,通过反复强化的多形式和不同 主题的糖尿病教育,进行全面的糖尿病慢 性并发症筛查,通过评估明确糖尿病危险 分层,多学科协作进行多靶点综合干预, 可以明显提高患者的管理达标率,减少严 重并发症。 香港中文大学香港糖尿病与肥胖症研 究所丘中杰糖尿病检测中心是2007年由 “丘耀西教育及慈善纪念基金”捐赠香港 中文大学成立的,持续给予经济补贴,给 香港市民提供高素质的糖尿病相关检测和 教育活动。患者等待检测所需的时间比公 立医疗机构明显缩短,且收费较私营机构 便宜。其服务范围包括:糖尿病并发症检 测、心血管疾病风险评估、糖尿病预测及 诊断服务、糖尿病专科护士咨询服务、糖 尿病教育、糖尿病看图对话等。其检测均 是依从国际建议的指引进行,与威尔斯亲 王医院糖尿及内分泌中心一样使用JADE 进行全面的糖尿病慢性并发症筛查,用于 指导患者进一步诊疗。糖尿病看图对话是 将有类似教育需求的糖尿病患者运用一张 形象的图画进行集体启发式互助教育。丘 中杰糖尿病检测中心既可以减轻公立医院 进行糖尿病相关检测的负担,又可以让部 分经济条件稍好的患者缩短诊疗时程,与 公立医疗机构可以起互补作用。 香港糖尿病管理概况:无论香港市民 在公立医院还是在私家诊所诊断了糖尿 病,医生都会介绍患者先到糖尿病专科护 理门诊进行连续的不同专题的糖尿病教育 和见一次营养师。糖尿病专科教育分糖尿 病初级班、提高班、胰岛素注射班、控制 不良的肥胖糖尿病患者专题班。鼓励每一 位糖尿病患者都能进行自我血糖监测,并 学会简单的自我调节糖尿病药物。对于血 糖控制不好的患者,根据其个体情况安排 其门诊看糖尿病专科护士或医生。香港医 院管理局为所有香港人都建立了统一的诊 治档案系统,因而患者在医院专科诊所、 社区全科诊所、家庭医学中心均可以享受 到类似的医疗服务。定期安排患者进行糖 尿病慢性并发症筛查。 一旦发现患者有糖 尿病足,都会安排其见足部治疗师。糖尿 及内分泌中心与妇产科联合门诊,妇产科 每周固定一个上午专诊妊娠糖尿病患者, 产妇在见过其妇产科医生后都可见一次糖 尿病专科护士。对老年糖尿病患者提供支 援长者离院综合服务。鼓励患者加入香港 糖尿病联会及香港康复会,从而进一步获 得社会资源,参加糖尿病同伴教育计划及 患者自强计划。 糖尿病慢性并发症筛查共有以下几个 方面:(1)抽血及小便检查。常规抽血 查血常规、空腹血糖、糖化血红蛋白、肝 功能、肾功能、血脂;小便查尿蛋白及细 菌培养。部分患者可选查甲状腺功能及性 激素水平、维生素B? 水平。(2)心电图 检查。 (3)病史资料及用药情况、心理 评估及男性勃起功能问卷。 (4)体格检 查,包括血压、腰臀围、

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