无糖尿病病史的体检者糖化血红蛋白与颈动脉内-中膜厚度及动脉粥样硬化的相关性研究.docVIP

GP Chinese General Practice ·2440 · 2014. N9lA7 N6.21 · 论 著 · 无糖尿病病史的体检者糖化血红蛋白与颈动脉 内-中膜厚度及动脉粥样硬化的相关性研究 李岩，王亚珍，郝志华，宋光耀，王丽红，焦丽娜 【摘要】 目的 探讨无糖尿病病史的体检者糖化血红蛋白 (HbA,。) 与颈动脉内- 中膜厚度 (IMT) 、 动脉粥样 硬化 (AS) 的关系。 方法 选取2012年9月—2013年6月河北省人民医院体检中心的体检者4500例，均无糖尿病病 史。进行实验室检查〔HbA,e、 空腹血糖 (FPG)、 血脂等〕及颈动脉超声检查，计算体质指数 (BMI)。 根据 HbAe、 FPG 水平，将患者分别分为5个亚组： HbA,。≤5.0%为 Hb1 组 ，HbA,。5.1%～6.0% 为 Hb2 组 ，HbA,。6.1%～7.0% 为 Hb3 组， HbA,e7.1%～8.0% 为 Hb4 组 ，HbA,e8.0% 为 Hb5 组 ；FPG≤5.5 mmol/L为 FP1 组 ，FPG 5.6～6.0 mmol/L 为FP2 组 ，FPG6.1～7.0mmol/L 为 FP3 组， FPG7.1～8.0 mmol/L为 FP4 组 ，FPG8.0 mmol/L为 FP5 组。采用彩色 多普勒超声检测颈动脉IMT, 并计算斑块评分。分析颈动脉 IMT 的相关因素。结果 (1) Hb2 组年龄、 LDL-C 高于 Hb1 组而IMT 低于 Hb1 组； Hb3 组年龄、 FPG、TC 高于 Hb1 组和 Hb2 组 ，BMI、IMT、 斑块积分高于 Hb2 组，但 LDL-C 低于 Hb2 组 ；Hb4 组年龄、 FPG、IMT、 斑块积分均高于 Hb1 组、 Hb2 组 、Hb3 组， TC、LDL-C 高于 Hb1 组 和Hb2 组 ，BMI 高于Hb2 组； Hh5 组年龄高于 Hb1 组和Hb2 组而低于Hb3 组和Hb4 组， FPG、IMT、 斑块评分高于其 他4组， LDL-C 高于Hb1 组 、Hb2 组和Hb3 组， BMI、TC 高于Hb1 组和Hb2 组 (P0.05)。(2)FP2 组年龄、 BMI、 TC、TG、LDL-C、 斑块积分高于 FP1 组 ；FP3 组年龄、 BMI、HbA。、TG、LDL-C、IMT、 斑块积分高于 FP1 组和 FP2组，而HDL-C 低于FP1 组和FP2 组， TC 高于 FP1 组 ；FP4 组年龄、 IMT、 斑块评分高于 FP1 组、 FP2 组和 FP3 组， BMI、TG 高于 FP1 组和FP2 组 ，HDL-C 低 于FP1 组 和FP2 组， LDL-C 低于FP2 组和FP3 组 ；FP5 组年龄高于 FP1组 、FP2 组 、FP3 组而低于 FP4 组 ，HbA,。、TC、IMT、 斑块评分高于其他4组， BMI 高于 FP1 组和FP2 组 ，TG 高 于FP1 组 、FP2 组和FP3 组， HDL-C 低于 FP1 组和FP2 组， LDL-C 高于FP1 组和FP4 组但低于 FP3 组 (P0.05)。 (3)直线相关分析显示， IMT 与 HbA,。、FPG、BMI 均呈正相关 (r 值分别为0.421、0.315、0.378,均P0.05)。 (4)HbA, 不同水平组及FPG 不同水平组 AS 患病率间有差异 (P0.05); 其 中Hb2 组 AS 患病率低于Hb1 组，然后随 着HbA,。水平的逐步升高， AS 患病率也逐步升高 (P0.005);FP3 组 AS 患病率低于FP1 组，但 FP4、FP5 组 AS 患病 率高于FP1 组、 FP2组和 FP3组 (P0.005)。 结论 无糖尿病病史的体检者 HbA,e 、FPG 、BMI 与颈动脉 IMT呈正相 关，检测这些指标有助于尽早发现糖尿病大血管病变如AS, 并协助预测心脑血管疾病的发生。 【关键词】 颈动脉疾病；动脉粥样硬化；血红蛋白A, 糖基化；颈动脉内-中膜厚度；超声检查，多普勒，彩色 【中图分类号】 R743 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1007-9572.2014.21.006 李岩，王亚珍，郝志华，等.无糖尿病病史的体检者糖化血红蛋白与颈动脉内-中膜厚度及动脉粥样硬化的相关 性研究 [J]. 中国全科医学，2014,17(21):2440-2444. [] Relationship between Hemoglobin A,e and Carotid Intima - media Thi