微量白蛋白尿阴性的2型糖尿病患者肾功能异常及其影响因素研究.docVIP

·1092 · GIP Chinese General Practice Apnl 2011VOL14 No.4A · 论 著 · 微量白蛋白尿阴性的2型糖尿病患者肾功能异常及 其影响因素研究 王念鸿，杨建梅，孔岩，张春丽，李海霞，徐国宾，李淑葵，郭晓蕙 【摘要】 目的 探讨微量白蛋白尿阴性的2型糖尿病患者肾功能下降的发生率及其可能的影响因素。方法 以 8h 尿白蛋白排泄率 (UAER)20μg/min 为微量白蛋白尿阴性，以双血浆99mTc-DTPA 血浆清除率方法测定肾小球 滤过率 (GFR),90ml ·min1 ·1.73m-2 为肾功能下降，分析我院内分泌病房的121例2型糖尿病患者中微量白蛋 白尿阴性的患者肾功能下降发生率，比较肾功能下降组和肾功能正常组的临床资料和实验室检查， Logistic 回归分析肾 功能下降的影响因素。 结果 (1)在住院的2型糖尿病患者中，微量白蛋白尿阴性而肾功能下降的发生率达31%。 (2)在微量白蛋白尿阴性的2型糖尿病患者中，肾功能下降组年龄显著高于肾功能正常组，差异有统计学意义 (P= 0.000)、踝肱指数 (ABI) 显著低于肾功能正常组，差异有统计学意义 (P=0.011)、 趾肱指数 (TBI) 显著低于肾功 能正常组，差异有统计学意义 (P=0.001)。(3) 微量白蛋白尿阴性的2型糖尿病患者GFR 与患者年龄和糖尿病病程 呈显著负相关 (r 值分别为-0.449和-0.227, P 值分别为0.000和0.043),与ABI、TBI 呈显著正相关 (r 值分别为 0.305、0.429,P 值分别为0.007和0.000)。(4) TBI 为微量白蛋白尿阴性的2型糖尿病患者肾功能下降的独立危险 因素 (B=-4.736,P=0.001)。 结论 微量白蛋白尿阴性2型糖尿病患者肾功能下降发生率可能较高，动脉硬化可 能是其主要的危险因素。 【关键词】 糖尿病，2型；肾功能；微量白蛋白尿；动脉硬化 【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A 【文章编号】1007-9572(2011)04-1092-03 Renal Impairment in Type 2 Diabetic Patients without Microalbuminuria and the Impacting Factors WANG Nian-hong, YANG Jian-mei, KONG Yan, et al. Department of Endocrinology,Peking University First Hospital,Beijing 100034,China 【Abstract] Objective To determine the prevalence of renal impairment in type 2 diabetic patients without microalbu- minuria and the relative factors. Methods The urine albumin excretion rate(UAER)20 μg/min in 8 hours period was taken as negative microalbuminuria. Clomerular infitration(GFR)were measured by using 99mTc- Diethylene Triamine Pentaacetic Acid(99mTe-DTPA) plasma clearance with dual plasma sampling method, and GFR90 ml ·min- ·1.73 m-2 was taken as renal impairment. The prevalence of microalbuminuria in 121 patients with type 2 diabetes admitted to Peking University first hos- pital were studied to compare the clinical data and laboratory results of the patients with and without microalbuminuria. Logistic regression analysis was used for the impacting factors of renal impairment. Results (1)The prevalence of G