恩替卡韦抗病毒治疗对肝性糖尿病患者血糖控制及肝功能的影响研究.docVIP

· 3124 · · 论 著 · 恩替卡韦抗病毒治疗对肝性糖尿病患者血糖控制及肝功能的 影响研究 司丁，魏兆勇，陈如通，范文伟 【摘要】 目的 观察恩替卡韦抗病毒治疗对肝性糖尿病患者血糖控制及肝功能的影响。方法 选择我院2008年 1 月— 2011年5月收治的肝性糖尿病患者42例，根据是否应用恩替卡韦分为治疗组和对照组，每组21例。两组患者 均给予诺和灵30R 胰岛素注射液，参考说明书剂量进行个体化治疗。治疗组在此基础上加用恩替卡韦分散片0.5 mg 口 服，1次/d; 对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服，2粒/次，3次/d。 两组均连续治疗12周，记录治疗4周、8周及 12周后患者血糖达标率。采用高压液相色谱法检测两组患者治疗前后血糖指标，全自动生化分析仪检测两组治疗前后 肝功能指标， ELLSA 法测定乙肝病毒标志物，聚合酶链式反应 (PCR) 荧光定量法检测乙型肝炎病毒载量 (HBV- DNA) 。结果 两组治疗前血糖指标、胰岛素抵抗指数 (HOMA-IR) 、 肝功能指标及HBV-DNA 比较，差异均无统计 学意义 (P0.05)。 治疗后两组餐后2 h 血糖、空腹胰岛素、 HOMA-IR、 肝功能指标及 HBV-DNA 比较，差异均有 统计学意义 (P0.05)。 对照组4周、8周及12周血糖达标率分别为7/21、12/21及15/21,治疗组分别为14/21、 18/21及21/21;两组4周、8周及12周血糖达标率比较，差异均有统计学意义 (X2 值分别为4.67、4.20及4.86, P 0.05)。 结论 在胰岛素治疗基础上恩替卡韦抗病毒治疗可改善肝性糖尿病患者肝功能，降低 HBV-DNA, 进而改 善其胰岛素抵抗；缩短血糖达标时间，提高血糖达标率，可使肝性糖尿病患者血糖快降至正常水平，有助于血糖控制。 但恩替卡韦抗病毒治疗对肝性糖尿病患者的长期疗效及患者耐受性有待进一步观察研究。 【关键词】 恩替卡韦；乙型肝炎；糖尿病 【中图分类号】 R575.1R 587.1 【文献标识码】 A 【文章编号】1007-9572(2012)09-3124- 03 Randomized Controlled Study of Entecavir Antiviral Therapy to Improve Hepatic Diabetes SI Ding, WEI Zhao-yong, CHEN Ru -tong,et al. Department of Infectious Disesses, Staff General Hospital,Anyang Steel Group,Anyang 455004,China 【Abstracts 】 Objective To observe the effect of entecavir antiviral therapy on blood glucose control and liver function in patients with hepatic diabetes(HD). Methods Forty - two HD patients admitted from January 2008 to May 2011 were di- doi:10.3969/j.issn.1007-9572.2012.09.085 作者单位：455004河南省安阳市，安钢职工总医院感染科 6 Kim H, Rhim H, Choi D, et al. Recurrence and treatment pattern in long- term survivors with hepatocellular carcinoma: a comparison be- tween radiofrequency ablation and surgery as a first - line treatment [J]. World J Surg,2010,34(8):1881- 1886. 7 Eishiro M,Yasunari N,Kuniaki A, et al. Enhancement of tumor- spe- cific T-cell responses by transcatheter arterial embolization with dendrit- ic cell infusion for hepatocellular carcinoma [J]. Int J Cancer,2010, 126(9):2164-21