非肥胖2型糖尿病患者发生非酒精性脂肪性肝病的危险因素分析.docVIP

· 500 · · 论 著 · 非肥胖2型糖尿病患者发生非酒精性脂肪性肝病的 危险因素分析 叶婷，孙侃，常向云，王晓丽，李军 【摘要】 目的 探讨非肥胖2型糖尿病 (T2DM) 患者发生非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 的危险因素。方法 选择2011年1月—2012年6月我院内分泌科住院非肥胖T2DM 患者188例为研究对象，根据腹部B 超检查结果，将 未合并NAFLD 者92例纳入对照组，合并NAFLD 者96例纳入观察组。回顾性分析所有患者的临床资料，分析其危险 因素。记录患者的性别、年龄、病程及血压情况，测量其身高、体质量、腰围、臀围，计算体质指数 (BMI) 及腰臀 比；检测其空腹血糖 (FPG)、 空腹胰岛素 (Fins)、C 肽、糖化血红蛋白 (HbA,。)、 三酰甘油 (TG)、 总胆固醇 (TC)、 低密度脂蛋白 (LDL)、 高密度脂蛋白 (HDL) 水平及餐后2h 血糖；计算胰岛素抵抗指数 (HOMA-IR)。 结 果 非肥胖T2DM 患 者NAFLD 发生率为51.1%(96/188),其中男性为51.5%(50/97),女性为50.5%(46/91), 两者间差异无统计学意义 (x2=0.019,P0.05)。 两组腰臀比及 FPG、TG、HDL 水平比较，差异均有统计学意义 (P0.05), 性别构成及其他指标比较，差异均无统计学意义 (P0.05)。Logistic 回归分析显示，腰臀比 〔OR= 1.42,95%CI(1.13,1.65)〕、TG〔OR=1.37,95%CI(1.08,1.74)〕 及 HOMA-IR〔OR=1.01,95%CI(0.98, 1.04)〕对Logistic回归方程的影响有统计学意义 (P0.05)。 结论 非肥胖T2DM 患者NAFLD 发生率较高，腰臀比 增大、 TG 水平及HOMA-IR 增高是非肥胖T2DM 患者发生NAFLD 的独立危险因素。 【关键词】 肥胖症；糖尿病，2型；非酒精性脂肪肝；危险因素 【中图分类号】 R575.2R587.1 【文献标识码】 A doi:10.3969/j. issn.1007-9572.2013.02.045 Risk Factors of Non-alcoholic Fatty Liver Disease in Patients with Non -obese Type 2 Diabetes Mellitus YE Ting,SUN Kan,CHANG Xiang -yun, et al. Medicine College of Shiheni University, Department of Endocrinology, the First Affiliated Hos- pital of Medicine College, Shiheri University, Shihezi 832002,China 【Abstract】 Objective To investigate the risk factors of non-alcoholic fatty liver disease(NAFLD)in patients with non-obese type 2 diabetes mellitus(T2DM). Methods Totally 188 patients with non - obese T2DM who were treated in our hospital from Junuary 2011 to June 2012 were enrolled in this study. These patients were divided into the NAFLD group (n=96) and non-NAFLD group(n=92). The demographic data, physical examination results,and laboratory findings were recorded and compared between these two groups. Including gender, age, disease course, blood pressure,and fasting plasma glucose (FPG),glycosylated hemoglobin A(HbA;s),C-peptide, fasting insulin(Fins), blood fat and 2 h postprandial blood glu- cose w