核医学中应用辐射源的辐射防护与安全事故响应计划演示文稿.pptVIP

技术人员粗略地阅读了检查要求的报告单，得知涉及99mTc DTPA。 错误给药-错误的途径 在意识到所需的诊疗要求放射性药物以气溶胶的形式吸入之前，就制备并注射了该药物的标准剂量。 当前第30页\共有37页\编于星期三\6点 启动事件 错误的给药途径 错误给药 -错误的途径 起作用的因素 未能仔细阅读申请单 当前第31页\共有37页\编于星期三\6点 核医学中应用辐射源的辐射防护与安全事故响应计划演示文稿 当前第1页\共有37页\编于星期三\6点 （优选）核医学中应用辐射源的辐射防护与安全事故响应计划 当前第2页\共有37页\编于星期三\6点 内容 安全评价 事故的预防和吸取的教训 当前第3页\共有37页\编于星期三\6点 持证人在核医学设施设计和运行的各个阶段进行安全评价，需要时，将评价报告报送审管部门。 安全评价应当包括识别可能导致事故照射事件的系统评价。 安全评价 BSS IV.3–7 当前第4页\共有37页\编于星期三\6点 要求的诊疗和计划表 身份 信息 放射性药物的给药 候诊的位置 诊疗的进行 离开科室/出院 安全评价 病人 当前第5页\共有37页\编于星期三\6点 订购 运输 接收,污染/辐射检查,开封 贮存 放射性药品的制备和给药 放射性废物 放射源 安全评价 当前第6页\共有37页\编于星期三\6点 放射源的运输 放射源的贮存 放射源的操作 放射性废物的贮存和处置 放射性病人 安全评价 公众 当前第7页\共有37页\编于星期三\6点 病人-可能发生什么？ 程序 事件 程序要求和计划 错误的病人 身份 错误的病人 信息 妊娠,母乳喂养 放射性药物的给药 错误的给药 候诊 污染;对公众和非职业性照射医务人员的危险 诊疗 低质量的影象和/或数据不佳 离开科室/出院 医疗急症; 病人死亡 当前第8页\共有37页\编于星期三\6点 放射源-可能发生什么？ 程序 事件 订购 未经授权的订购 运输 运输事故 接收和开封 包装的破损 贮存 控制不当；放射源的丢失 放射性药物的制备和给药 工作人员的高剂量 放射性废物 控制不当；放射源的丢失 当前第9页\共有37页\编于星期三\6点 公众-可能发生什么？ 程序 事件 运输 运输事故 放射源贮存 控制不当，放射源的丢失 放射源的操作 污染的扩散 放射性废物 控制不当；放射源的丢失；污染 放射性病人 失控的照射；污染 当前第10页\共有37页\编于星期三\6点 可预见的事件和事故以及处理它们的措施； 应急预案 以安全评价辨识的事件为基础,持证人应当准备应急程序[BSS V.2–6] ，其中至少应说明:- 负责采取行动的人，包括完整的联系方式； 每个工作人员在应急程序中的责任(核医学医生,医用物理学家,核医学技术人员等)； 当前第11页\共有37页\编于星期三\6点 执行应急程序必需的设备和工具; 培训和周期性演练； 记录和报告制度； 避免病人、医务人员和公众不必要辐射剂量的紧急措施 防止有人进入受污染区域的措施； 防止污染扩散的措施。 当前第12页\共有37页\编于星期三\6点 立即通知RPO，并由其直接监督清除； 与液体溢出事件无关的人员应即刻离开这一地区； 用吸收垫覆盖溅出区以阻止污染的扩散； 大量放射性物质的溢出 紧急事件 由核医学科任何工作人员立即采取行动 当前第13页\共有37页\编于星期三\6点 当离开这一场所时，与液体溢出事件有关的人都应该进行污染检测； 如果衣物被污染应该脱下并放在标有“放射性”标志的塑料袋里； 如果皮肤发生污染，应该即刻清洗污染区域．如果眼睛发生污染，应该用大量水冲洗。 当前第14页\共有37页\编于星期三\6点 核医学科的所有工作人员都应该接受处理应急的培训。 应急 当前第15页\共有37页\编于星期三\6点 防护服如套鞋，手套等； 应当预备可用于应急的应急箱，应急箱可能包括： 应急箱 人员去污的材料； 用于场所去污的物质，包括擦拭溅出物的吸收物质； 警告标识； 便携式监测设备； 盛废物、带子、标签、铅笔的袋子。 当前第16页\共有37页\编于星期三\6点 一个87岁的病人被施与7.4 GBq 131I 以缓解由于转移性甲状腺癌所导致的食管压迫。 事故和吸取的教训-示例 大约接受这一剂量34小时后，病人由于心肺功能停止而死亡．在病人房间内的１６名医务人员试图复苏．这一努力包括心律调整器的插入。 溢出了污染的血和尿，在场人员的衣物没有监测．一名护士记录的最高剂量是 0.3 mGy。 污染是广泛的，但后来的甲状腺碘摄取测量显示涉及到的医生没有发生碘摄取。 当前第17页\共有37页\编于星期三\6点 起始事件 碘治疗后不久病人心衰 事故和吸取的教训-事例 原因 没有针对放射性核素紧急情况的应急程序． 没有监测仪器和去污设备．此前没有进行过模