透析患者的运动指导基础版.pptxVIP

透析患者的运动指导基础版;的语句 义 素和后果作用;运动的定义 运动：是指以身体练习为基本手段，结合日光、空气、水等自然因素和卫生措施，达到增强体能、增进健康、丰富社会文化娱乐生活为目的的一种社会活动。 哲学上运动的定义：物体在时空中的线性迁移。;什么是运动;运动的目的： 增强体质促进健康;什么是运动;运动的心理影响： 体育锻炼具有调节人体紧张情绪的作用，能改善生理和心理状态，恢复体力和精力； 体育锻炼能增进身体健康，使疲劳的身体得 到积极的休息，使人精力充沛地投入学习、工作； 舒展身心，有助安眠及消除读书带来的压力体育锻炼可以陶冶情操，保持健康的心态，充分发挥个体的积极性、创造性和主动性， 从而提高自信心和价值观，使个性在融洽的氛围中获得健康、和谐的发展； 体育锻炼中的集体项目与竞赛活动可以培养人的团结、协作及集体主义精神。;促进健康;强健的身 。然而，;的语句 义 素和后果作用;的全身乏力 ）的副作用;运动量减少;研究显示长久静坐者较经常活动者血液透析1年后死亡危险增加 62% 。;运动疗法对透析患者的作用 1.提高最大氧耗量（ VO2peak ） ，增强体能。改善心血管功能减少心血管病危险因素 VO2peak是反应机体心血管功能的良好指标。 透析间期进行运动训练，3至6个月，VO2peak平均能提高17%-19%;2.运动疗法提高血液透析效率 运动提高透析充分性的机制： 运动使全身组织血流量加速，组织细胞内各种溶质的转运速度加快转移到透析液当中被带出体外，增加了透析时溶质的清除量;改善机体氧化应激、炎症状态 有利于血压的控制 改善心理适应，提高生存质量;的语句 义 素和后果作用;运动疗法的适应症 ： 接受规律透析治疗至少3个月以上，血压相对稳定，原则上收缩压小于140mmhg，舒张压小于90mmhg，无心衰表现。血红蛋 白大于80g/l，心功能1~3级，身体状况综 合评估符合运动训练要求。;运动疗法的禁忌症： 未控制的高血压，收缩压小于180mmhg，舒张压大于100mmhg或肺动脉高压；体位性 低血压；未得到控制的充血性心力衰竭； 严重的心力衰竭或心包积液；不稳定性心 绞痛；高度水肿；严重的糖尿病视网膜病 变；未被控制的重症尿毒症，如透析前BUN 大于21.4mmol，血钾大于5.5mmol/l，HCO3 小于20mmol/l，血磷大于1.93mmol/l。;运动疗法的原则 1自我感觉良好时运动，发热或感冒后在临床痊愈2天以上恢复运动； 2空腹时不要运动，运动宜在饭后2小时进行； 3根据季节和环境调整运动，在过热或严寒的气候下应适当减少运动；;血液透析患者的运动指导;保持合适的干体重：体内水分潴留可对心脏造成负担，也会引起高血压，应避免： 评估心脏功能：运动有潜在的危险性，可加重原有的心脏疾病，造成心脏肥大。对于有冠心病、高血压、心肌病者，运 动量过大可能引起心率失常甚至猝死。 故对这些血透患者，事前要进行心电图、心脏超声检查以评价运动的可能。;运动的频度和时间： 每周运动的次数。有研究表明每周2次运动训练可保证透析患者心脏的功能，要想增加心脏功能就必须每周运动锻炼3次以上。 美国医学会（ASMA）认为每周3~5次的运动训练频度最为合适。 运动时间既能保持和改善透析患者心血管功能的训练时间，通常为15~30min，原则上不应低于15min。;运动方法 1.步行;血液透析患者的运动指导;运动疗法注意事项 运动时要衣着宽松，舒适，透析的衣服，应穿运动鞋， 以减少运动损伤；运动时缓慢开始，循序渐进，逐步适应，量力而行，谨防过度；运动前后测脉搏、血压，并做好记录。 严格掌握适应症，遵循运动原则。 循序渐进 训练的内容要由少到多，程序要由易到难，运动量要由小到大，休息与运动相交替，是自己逐步适应，切忌过度疲劳。;血液透析患者的运动指导;自然因素 户外运动应注意更多的利用自然因素 的作用，如尽量选择空气新鲜、植物茂盛、阳光充足的环境以吸收更多氧气。 补充营养 除了合理补充必要的糖、盐、维生素外，铁对体力运动非常重要，它不仅参与气体的运载，也参与能量代谢，因此饭后或饥饿时，应暂缓进行运动训练。;压并且做好;5、 如运动时呼吸急促不能交谈，运动后出现无力或者明显关节疼痛或者僵硬，提示运动量可能过大； 6、 运动量适当的主观感觉：运动时微有出汗，稍感疲劳，有轻微的呼吸急促，但不影响交谈； 7、 一般运动停止6分钟后，每分钟脉搏次数应该低于100到110次，第二天清 晨，就可以恢复到平时水平或略有减慢。;生命在于运动;感谢聆听！;感谢观看!