跌倒的预防和护理专业知识培训ppt课件.pptxVIP

跌倒的预防和护理专业知识 目录 1 2 3 对象筛查 跌倒风险评估 跌倒的预防及护理 2 跌倒的预防和护理专业知识 跌倒 3 跌倒的预防和护理专业知识 一、定义： 跌倒：是指突发、不自主、非故意的体位改变、个体突然跌在地上或其他较低的位置。按照国际疾病分类对跌倒分类，包括以下两类： ﴾1﴿从一个平面至另一个平面的跌落 ﴾2﴿同一平面的跌落 年龄大于65岁的患者。曾有跌倒史者。 贫血或血压不稳定者。 意识障碍、失去定向感者。肢体功能障碍者。 营养不良、虚弱、头晕者。步态不稳者。 视力、听力较差、缺少照顾的患者。 服用利尿药、泻药、镇静安眠药、降压药的患者。 65岁以上的老人，有30%的跌倒史。 80岁以上的老人，有40-50%的跌倒史。 65岁以上的人群外伤性住院的首要原因，也是伤害死亡的第一位. 4 跌倒的预防和护理专业知识 跌倒造成的后果 创伤、造成生命危险 延长住院时间 导致合并症 降低活动能力 影响病人对安全的感受及心理的健康 导致因害怕跌倒而降低对日常和康复活动的意愿 医护工作量增加和影响心理健康 5 跌倒的预防和护理专业知识 谁应该被筛查？ 所有的住院病人所有的老年病患 6 跌倒的预防和护理专业知识 二、跌倒风险评估 7 跌倒的预防和护理专业知识 内部因素评估：年龄、疾病、心理 认知、跌倒史、跌倒风险评估量表 外部因素评估：药物、环境、设备、设施、陪护、医护人员、制度法规 因素 内部因素评估 一：年龄：≧65岁心理认知: 1病人在无 助时没有发生跌倒 2从事危险行为的自信心增加/高估自己能力 3低估自己不良后果的可能性 8 跌倒的预防和护理专业知识 二、跌倒史：第一次因跌倒伤害需要住 院，将增加跌倒伤害复发的风险，尤其 是40岁以上的人。发生再次跌倒与年龄、视力障碍、肢体活动障碍、头晕、体位 性低血压、睡眠障碍、班次、使用器械 辅助有关 9 跌倒的预防和护理专业知识 三、意识、智能状态 6个月内有意识障碍或智能障碍病史意识障碍：模糊、谵妄、嗜睡、昏迷 认知障碍：病弱、老年痴呆、精神异常定向障碍：时间、地点、人物 行为异常：精神病、肝性脑病 情绪异常：烦躁、激动暴躁、暴力倾向幻觉 10 跌倒的预防和护理专业知识 四。感觉受损 视力：失明，白内障，青光眼，糖尿病性视网膜病变，老年性视力退化 听觉：听力下降，耳聋 11 跌倒的预防和护理专业知识 五，步态不稳 1， 活动能力受损：肢体乏力，偏瘫，截瘫，足部损伤，退化性关节炎 2平衡失调：醉酒，戒断综合征 共济失调：小脑病变，舞蹈病 卧床休息48小时以上，导致下肢软弱无力 使用步行辅助器具，如拐杖，助行架 步行时不能向前望：驼背 不能提起脚步：帕金森氏病 12 跌倒的预防和护理专业知识 六， 疾病因素 眩晕/晕厥：高血压，脑梗塞，后循环缺血，贫 血，消化道出血，阿斯综合征，低血糖，心率失常，心衰，房颤。 体位性低血压。 抽搐：痢疾、高热、惊厥。 体温大于或等于38.5摄氏度。 尿频，尿急，腹泻 中风，帕金森、痴呆、关节肌肉疾病 糖尿病患者 13 跌倒的预防和护理专业知识 七 、药物因素 14 跌倒的预防和护理专业知识 1 易引起跌倒的药物 药物类别 引起跌倒的原因 降压药 血压低、疲倦 利尿剂 血压低、小便次数增加 降糖药 头晕 抗抑郁药 嗜睡、疲乏、视力模糊 镇静药 体位性低血压、视力模糊、头晕 安眠药、止痛药 眩晕、嗜睡、意识不清 轻泻剂 抗感冒药 腹泻、如厕增加嗜睡 七、药物因素 药物类别 引起跌倒的原因 抗胆碱能药 低血压、瞳孔散大、嗜睡 抗组胺药 嗜睡、注意力、警觉度下降 抗癫痫药 镇静、嗜睡、眩晕、运动失调 2、多重药会导致跌倒的发生：增加副作用、交互作用 3、开始用药或改变剂量是跌倒发生率较高 综合因素：疲劳、独居、日常生活的依赖程度，过去12个月内的跌倒是独立预测跌倒的因素。 15 跌倒的预防和护理专业知识 外部因素评估 16 跌倒的预防和护理专业知识 （一 ） 环境因素 环境陌生 通道阻塞 路面湿滑或凹凸不平 房间或走廊通道照明不足 厕所，浴池边无扶手，走廊内无扶栏 医疗仪器电源线未缠好 呼叫器放置位置不当 床头柜距离病人位置太远 （二）、设备、设施因素 1、病床较小，过高，上床不方便，难以在床上坐 稳 2、轮椅或床制动不好或未及时制动 3、衣裤过长过大 4、鞋子过大、鞋跟过高过细、鞋底光滑 5、约束带、床栏等防护措施不到位 6、缺乏助行器或不合适 17 跌倒的预防和护理专业知识 （三）、制度法规因素 1、预防跌倒的安全管理制度制定不完善 2、防跌倒的制度实施，宣传措施执行不到位 18 跌倒的预防和护理专业知识 何时筛查？ 入院时，转入时 病情变化时及手术当日 使用镇静，止痛，安眠，利尿，降压等药物时 跌倒时 周期性：每周 19 跌倒的预防和护理专业知识 2