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糖尿病肾病饮食健康教育 眼睛 肾脏 神经 缺血性心脏病 中风 足 微血管病变 大血管病变 糖尿病主要并发症 如果积极干预其发展可以被阻止或延缓，早期甚至可以逆转！ 糖尿病肾病是糖尿病主要微血管并发症之一，可引起尿蛋白排出异常，逐渐进展导致肾功能衰竭 老王， 患糖尿病10年后合并了肾病 老唐， 被诊断为糖尿病时已合并了肾病 据调查，我国的2型糖尿病患者中合并慢性肾脏病的比例可达 64% 宣传 教育 自我 监测 药物 治疗 体育 锻炼 饮食 治疗 糖尿病治疗总策略 糖尿病治疗五驾马车 饮食治疗是任何糖尿病治疗成败关键！ 糖尿病肾病患者究竟该如何进行饮食治疗？ 糖尿病 肾病 控制总热量 糖尿病肾病饮食治疗原则 合理配餐 高纤维饮食 口味清淡 优质蛋白 少量多餐 人体每日所需热量来源： 碳水化合物 脂肪 蛋白质 碳水化合物 碳水化合物在人体内分解产物是二氧化碳和水，不会加重肝肾负担，是最理想的能量来源。 碳水化合物的来源 谷类：面食、大米和五谷杂粮 糖类：葡萄糖、白砂糖、水果糖等 水果类：苹果、梨、桃、桔子等 部分蔬菜：豆类、淀粉类 脂肪 脂肪主要来源： 若每日摄入过多，可导致体重增加、血脂升高、增加胰岛素抵抗和发生心脑血管疾病风险，故脂肪每日摄入量应少于总热量的30% 蛋白质 蛋白入量： 早期蛋白摄入量以1.0-1.2g/kg.d为宜； 临床出现显性蛋白尿起即应减少饮食蛋白，推荐蛋白摄入量为0.8g/kg.d; eGFR下降开始，实施低蛋白饮食，推荐蛋白摄入量0.6g/kg.d。 优质蛋白占2/3，优质蛋白来源如鱼肉、鸡鸭肉、蛋类、瘦肉、低脂奶饮品、大豆及豆制品等 补充维生素、无机盐等营养素 碳水化合物：50-60% 脂肪：25-30% 蛋白质：15-20% 合理配餐平衡膳食 多摄入膳食纤维 膳食纤维通常是指植物性食物中不能被人体消化吸收那部分物质，从化学结构上看，也属于碳水化合物的一种。 在一定程度上缓解食物在胃肠道消化和吸收速度，保持大便畅通并减少饥饿感 控制餐后血糖的升高，改善葡萄糖耐量 常见膳食纤维： 还有水果中果胶、水果皮核、海藻中的藻胶等人工提取物。。。。。 推荐膳食纤维每天的摄入标准是20～35g 烹调方法清淡化 油盐少放点， 口味清淡点。 每天吃盐约4-5克，若糖尿病肾病出现高血压、明显水肿或伴心功能不全者，每日盐控制在3g内 合理安排餐次 原则： 在总量不变前提下，要做到少量多餐，每日至少进食3餐，最好应进食4～6餐，甚至更多。 早餐 午餐 晚餐 加餐 加餐 加餐小贴示：  由正餐中匀出半两主食作为加餐食品  选用小蛋糕、馒头、饼干以及低糖蔬菜，如黄 瓜或西红柿 避免摄入过多高磷、高钾、劣质蛋白等加重肾脏负荷食物