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针刺合并解郁汤治疗抑郁症68例 抑郁是一种情绪障碍。这是人类身心健康的常见病。你的症状是缺乏兴趣、抑郁、抑郁、思维缓慢和精神运动障碍。如果严重，你可能随时都会说话。一些患者还伴有严重的焦虑症状，导致自杀观念和行为。近年来,由于人们常期处于高度紧张状态,抑郁症已成为社会人群高发病,笔者采用针刺合并解郁汤治疗抑郁症68例,取得了满意效果,现总结报道如下。 1 各年龄学生质性状况表现 本组68例,来自天津中医药大学第一附属医院心身科门诊和病房。其中男24例,女44例;年龄最小16岁,最大71岁,平均38岁;病程最短3个月,最长2年,均以情绪低落,兴趣丧失,心烦失眠,头痛头晕,胸胁满痛,舌质暗,苔白,脉弦滑为主要表现。所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版中的抑郁症诊断标准,密顿抑郁量表(HAMD)评分在8~35分,自评抑郁量表(SDS)评分指数在0.5~0.7之间。 2 治疗方法 2.1 谷、足三里、三阴交 取穴:四神聪、印堂、上星、风池、曲池、内关、合谷、足三里、三阴交。采用提插捻转平补平泻手法,选百会、印堂接上电针仪,选用低频;足三里、三阴交温和灸。治疗30min,每日1次,14d为1疗程。 2.2 鸡血藤粉制备 解郁汤药物组成:柴胡15g,白芍10g,半夏12g,茯苓15g,郁金10g,厚朴10g,石菖蒲12g,丹参20g,当归15g,川芎12g,红花6g,鸡血藤20g。每日1剂,水煎取汁200ml,分2次服。 3 治疗效果观察 3.1 医病证诊断疗效标准 按中华人民共和国中医药行业标准:中医病证诊断疗效标准执行。治愈:症状消失,情绪正常;好转:症状减轻,情绪基本稳定;未愈:症状、情绪均无改善。 3.2 治疗效果 治疗68例,显效50例,有效12例,无效4例,总有效率91.2%。 4 抑郁症状表现在服刑人员治疗 张某,女,67岁,因情绪低落、心烦失眠2年,加重3d来诊,患者2年前因爱人逝世出现情绪低落,兴趣下降,心慌,濒死感,坐卧不安,心烦失眠。曾在天津市医院诊断为抑郁症,经治疗,病情稍好转。3d前因生气症状再次出现来门诊就诊。症见:精神烦闷,情绪低落,失眠纳呆,大便时干时溏,舌质暗,脉弦。予上述方法治疗1疗程,情绪低落明显好转,精神尚可,能入睡6h。再治疗1疗程症状基本消失,纳眠可,大便调。 5 疏肝解郁—讨论 抑郁症属中医学的郁病范畴,初期多为气滞痰凝,痰湿阻络,气血运行不畅,瘀血停滞,心失所养,从而神不守舍。解郁汤中柴胡、白芍、郁金疏肝解郁,半夏、茯苓、厚朴、石菖蒲祛湿化痰,丹参、当归、川芎、红花、鸡血藤活血化瘀。诸药合用,共奏解郁化痰活血之功。有报道,针刺通过兴奋下丘脑5-羟色胺系统分泌催乳素释放因子,该因子进入垂体门脉循环,促进催乳素的增加,起到抗抑郁的作用,针刺还可强化去甲肾上腺素功能,促进皮质醇值下降,从而改善抑郁状态。针刺与解郁汤联合应用治疗抑郁症,没有抗抑郁药的副作用,且疗效肯定,值得推广。