改良肘部制动装置在小儿心脏术后的应用效果分析.docxVIP

? ? 改良肘部制动装置在小儿心脏术后的应用效果分析 ? ? 周琼俏，金陈娣，蒋伟红，诸纪华 浙江大学医学院附属儿童医院，浙江杭州 310023 心脏重症监护室(Cardiac Intensive Care Unit，CICU)患儿因病情危重、复杂，需要密集的医疗监测和支持，术后通常需要进行有创机械通气和留置多根高危导管，如心包引流管、纵隔引流管、深静脉置管、动脉置管等[1]。为预防因患儿躁动而造成的非计划性拔管和坠床等安全问题，医护人员会常规对此类患儿采取约束措施[2-4]。有研究[5]表明，普通的肘部约束对管道较多的患儿应用效果不佳，建议仍要联合应用手腕部约束。但常规四肢约束布带固定性较差，患儿在挣扎和躁动时易造成肢端血液循环障碍、肢体肿胀和关节功能障碍等并发症，影响监测血氧饱和度[6]。为遵循最小化身体约束、最大化患儿安全的原则，针对上述问题，本研究在常规四肢约束带的基础上研发了改良肘部制动装置，并应用于心脏术后患儿，效果评价较为满意，现报告如下。 1 材料与方法 1.1 改良肘部制动装置的制作 改良肘部制动装置是以2根3 cm×45 cm的固定带加肘部制动装置组成，改良肘部装置外套是可拆洗消毒的全棉透气材料，内部夹层采用内部加强条支撑，采用粘贴条调节固定的松紧度。改良肘部制动装有大、中、小3个型号，分别为婴儿型：29 cm×14 cm，幼儿型：30 cm×18 cm