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血液内科贫血患者诊治规范 贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度（Hb）、红细胞计数（RBC）和（或）血细胞比容（HCT）低于相同年龄、性别和地区的正常标准。一般认为在平原地区，成年男性Hb＜120g/L、RBC＜4.5×1012/L及（或）HCT＜0.42，女性Hb＜110g/L、RBC＜4.0×1012/L及（或）HCT＜0.37就可诊断为贫血。其中以Hb浓度降低最为重要。同时应注意，上述正常值是指正常血常量而言，在妊娠、低蛋白血症、充血性心力衰竭、脾大及巨球蛋白血症时，血浆容量增加，血液被稀释，血红蛋白浓度增高，即使有贫血也不容易表现出来。因此，在诊断贫血时，应考虑上述的影响因素。 （一）分类 1.根据红细胞形态特点分类 主要根据患者的红细胞平均体积（MCV）及红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）将贫血分为3类。 （1）大细胞性贫血：MCV＞100fl，MCHC：32%～35%，常见疾病为巨幼细胞贫血。 （2）正常细胞性贫血：MCV：80～100fl，MCHC：32%～35%，常见疾病有再生障碍性贫血、溶血性贫血、急性失血性贫血。 （3）小细胞低色素性贫血：MCV＜80fl，MCHC＜32%，常见疾病有缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血、珠蛋白生成障碍性贫血。 2.根据贫血的病因和发病机制分类 （1）红细胞生成减少：①造血干细胞增生和分化异常，如再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、