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中医慢性咽炎患者的诊疗规范 一、临床表现 慢性咽炎为一种咽喉部常见疾病，多见于中年人，多有急性咽炎反复发作演变而来，常有气候剧变、吸烟、饮酒、发音过度、有害气体吸入等不良刺激所诱发。本病的主要临床表现为：咽部干燥瘙痒，微痛不适，干咳或咳出少量黏痰或有异物感、堵塞感、烧灼感，吞咽时不适感加重，伴有咳嗽，易恶心；音调低沉，讲话乏力，声音粗糙、嘶哑或完全失声，常有“清嗓习”惯。 二、治疗方法 1.穴位敷贴 贴敷涌泉穴 【操作】取吴茱萸30g，生附子6g。两药共研细末，加麝香0.3g，面粉适量，与米醋调匀，做成面饼。将药饼蒸至微热，睡前敷于双侧涌泉穴。若半夜脚心发热，则可取下，1次/天，10天为1个疗程。 贴敷天突穴 【操作】取外用药物桔梗、甘草、麦冬、薄荷、黄芩、板蓝根等12味中药按比例配制，碾成粉备用。成人取药粉6g/次，做成直径约2cm，高约为1cm大小的圆锥形药饼1个；儿童酌减至3g/天。用6cm×6cm大小的胶布固定，贴24小时后取掉药后洗净皮肤。每日贴敷1次，3次为1个疗程。 2.耳穴压豆 【主穴】咽喉、肺、胃、肾、胆、小肠、大肠、三焦。 【操作】先由耳垂至耳尖按摩2次，以疏通耳部经气。用消毒棉签蘸75%乙醇，消毒耳部皮肤，脱去耳廓油脂，再用消毒干棉签将耳廓擦干。将医用胶布剪成0.5cm×0.5cm小方块，将1粒压丸贴附其中央，用镊子将胶布贴于所以选耳穴上，并予以按压数秒，嘱患者每日自行按压3～5次，每次3～5分钟。左右耳交替贴压，3天换1次，每周2次。连续治疗2周为1个疗程，共2个疗程。 3.推拿疗法 【主穴】太冲、合谷、肝俞、肺俞、肾俞、廉泉、天突、人迎、气舍、扶突、风池、肩井。 【操作】①患者取仰卧位，医者先用拇指指腹由廉泉揉至天突穴，往返10次；再用拇指桡侧端自廉泉推至天突，往返10次；再由扶突推至天鼎穴，两侧各5次。②用双手指自人迎推穴至气舍穴，往返5次。③用一手拇指与示、中两指相对捏住患者气管两侧，进行自上而下的指揉法3分钟；再用拇指指腹揉按、点颤廉泉穴及天突穴各5分钟，直至咽部有热感。④患者取俯卧位，医者先在其背部施双掌揉法约5分钟，然后在其颈部沿膀胱经自上而下指揉3～5遍，重点点按肺俞、肝俞、肾俞，各1分钟，酸胀得气为佳。⑤用一手拇指点按患者合谷穴，同时另一手拇指点按同侧太冲穴，约3分钟。⑥患者取坐位，医者先点按风池、风府各1分钟，再提拿两侧颈肩5次。上述治疗每日施行1次，以7次为1个疗程，每2个疗程间隔1天，一般治疗4个疗程判定效果。