老年神经系统疾病的康复护理—老年抑郁症的康复护理.pptx

老年抑郁症康复护理措施; 1.心理康复护理 2.认识自已的生存价值 3.作业疗法 4.问题处理技巧训练 5.放松训练 6.家庭和社会支持 7.安全护理 8.建立良好的护患关系，满足患者心理需求;老年抑郁症康复护理措施;康复护理措施 ;康复护理措施 ; 老年抑郁症评定及诊断要点;（一）评估量表;（二）临床诊断的要点; 老年抑郁症临床病例-吴女士;患者吴女士，女性，68岁，因“发作性心慌及情绪低落伴失眠1年”来诊. 现病史：患者为教师，与女儿分开居住。患者于1年前无明显诱因下出现失眠伴心慌，自觉心跳快，自诉“尤其在遇到事儿”时明显，无其他伴随症状，担心是“心脏病”而反复就医检查，各项检查指标均正常，但患者自认为身体差，渐出现情绪低落。常说“怎么办，不行了，快死了”等话，对事物缺乏兴趣，自觉乏力，走不动而不愿出门，整天唉声叹气，愁眉苦脸，说自己拖累家人，是个“没用的老人了”等。家人欲带其去看病，患者也说“不用了”、“治不好的”。失眠特点为入睡困难，夜间易醒且不能重新入睡，诉夜里2～3点醒来以后不能再入睡。曾在我科就诊，建议药物治疗。由于担心药物副作用大，患者服药依从性差，常自行减量或停药。 ;既往史：曾有20年“胃炎”病史，服护胃药治疗，具体欠详。否认传染病史及药物过敏史。个人史：患者为退休教师，与丈夫共育3女，家庭和睦，无烟酒等不良嗜好。性格内向，多虑，不爱交际。家族史无特殊，否认精神疾病史。体格检查：生命体征平稳，心肺腹四诊未见异常，神经系统检查无特殊。精神状况检查：神智清晰，交谈合作，否认幻觉妄想，面容哀愁，言语减少，承认情绪低落，述因身体差，对事物提不起兴趣，表示“如果治不好病不如死了的好”。焦虑体验明显，对治疗药物副作用担心顾虑多，定向力完整，记忆力无明显减退，计算力尚可。 ;老年抑郁症康复护理措施 ——沟通交流方法;康复护理措施 ; 老年抑郁症教学病例-陈女士;?患者陈女士，女，今年68岁。 ?平素性格开朗，但近年来自觉记忆力下降明显，情绪容易激动，日常生活多依赖丈夫照顾呵护。近日得知妹妹生重病后，开始失眠，渐渐担心害怕，不敢独处，烦躁起急，坐立不宁，心悸胸闷，悲观绝望，厌食消瘦，脑子反应迟钝，不愿与人交往，口干渴难忍半年余，曾怀疑干燥综合症，经治疗一直不见好转。 ?; ?既往高血压病史20年，无家族精神疾病病史。患者在家属陪同下前往医院就诊，查头MRI提示颅内多发点状缺血灶，头MRA提示脑动脉硬化。心理测评提示HAMA18分，HAMD27分，MMSE29分。给予躯体疾病诊断：高血压病3级极高危险组，脑动脉硬化伴脑内多发缺血灶，精神疾病诊断：老年抑郁症（血管性抑郁）。经规范抗抑郁药物治疗约1月后症状明显缓解，1年后患者失眠、情绪易激动、口干、厌食等症状完全缓解，药物逐渐减量至停药，平素继续服用降压及改善循环药物。 ;老年抑郁症康复教育措施;心理护理指导;老年抑郁症概念 ; ; 老年抑郁症临床病例-刘女士; 刘女士今年67岁，平素性格开朗，但近年来自觉记忆力下降明显，情绪容易激动，日常生活多依赖丈夫照顾呵护。近日得知妹妹生重病后，开始失眠，渐渐担心害怕，不敢独处，烦躁性急，坐立不宁，心悸胸闷，悲观绝望，厌食消瘦，脑子反应迟钝，不愿与人交往，口干渴难忍半年余，曾怀疑干燥综合症，经治疗一直不见好转。; 既往高血压病20年，无家族精神疾病病史。患者在家属陪同下前往医院就诊，查头MRI提示颅内多发点状缺血灶，头MRA提示脑动脉硬化。心理测评提示HAMD27分。给予躯体疾病诊断：高血压病3级 极高危险组，脑动脉硬化伴脑内多发缺血灶，精神疾病诊断：老年抑郁症（血管性抑郁）。 请结合所学知识，为刘大妈制定一份适宜的康复护理措施。